林汉云 许红 冯娇芳

    ·护理研究·

    泌尿外科住院患者药物过敏性休克的抢救及护理

    林汉云 许红 冯娇芳

    目的 泌尿外科住院患者药物过敏性休克的抢救及护理方法与效果。方法 泌尿外科住院患者中发生药物过敏性休克患者240例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组，每组120例，对照组给予立即补液复苏方案制定补液计划进行干预，治疗组在对照组干预的基础上加用动力扶持干预，2组都给予积极地护理干预。观察2组抢救24、72 h内补液量和尿量；观察抢救开始时、抢救24 h、抢救72 h乳酸和心肌型肌酸激。观察2组ICU住院时间。结果 所有患者都抢救成功，治疗组在抢救24 h与72 h内的补液量明显少于对照组，而尿量明显高于对照组，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 2008年9月到2014年11月选择在我院ICU急诊的药物过敏性休克患者240例，纳入标准：年龄20～80岁；预计生存期大于6个月；由泌尿外科住院部转入ICU；患者知情同意且通过医学伦理学委员会审批；符合药物过敏性休克的诊断标准。排除标准：合并排除精神疾病患者与合并肿瘤患者；合并慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病、结缔组织性疾病患者；既往患有高血压或低血压的患者，以及血压波动较大的患者；合并近期新发心肌梗死、心肌损害等患者。根据随机抽签原则分为治疗组与对照组，每组120例；2组患者的性别比、年龄、体重指数(BMI)、给药方法、合并药物过敏史、基础疾病等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组基础资料对比 n=120，例

    1.2 抢救与护理方法

    1.2.1 对照组：给予立即补液复苏方案制定补液计划进行干预，液体成分包括胶体液、糖分、晶体液等，避免应用强心、减轻心肌损害等药物，在符合伦理原则条件下按照目前临床常规方法进行系统治疗。

    1.2.2 治疗组：在对照组干预的基础上加用动力扶持治疗，应用5%葡萄糖注射液100ml+果糖二磷酸钠注射液10g+前列地尔注射液10μg静脉点滴 ......