蔡燕红

    ·论著·

    丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、肝酶指标及妊娠期结局的影响

    蔡燕红

    目的 分析丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、肝酶指标及妊娠期结局的影响。方法 收集2014年2月至2016年2月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者104例，参照抽签法分为对照组和治疗组，每组52例，对照组予以熊去氧胆酸治疗，治疗组予以丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗，比较2组瘙痒评分、胆汁酸(TBA)、肝酶指标[谷草转移氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、妊娠结局。结果 治疗后，治疗组瘙痒评分[(1.26±0.13)分]低于对照组[(2.53±0.27)分]，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集本院2014年2月至2016年2月收治的ICP患者104例，纳入标准[4]：(1)符合ICP相关诊断标准：①妊娠中晚期出现皮肤瘙痒症状，且以四肢、手脚掌为主；②血清总胆汁酸(bile acid，TBA)水平在10 μmol/L以上；③肝功能异常，即天冬氨酸氨基转移酶(aspertate transaminase，AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)高于正常值；(2)单胎，头正位，初产妇，且未接受相关治疗；(3)分娩后皮肤瘙痒快速消退、肝功能于短期内恢复正常。排除标准：(1)药物等其他因素引起的皮肤瘙痒；(2)病毒性肝炎等其他因素导致的肝功能异常；(3)心、脑肾等主要脏器严重病变；(4)伴其他妊娠合并症。本研究已得到我院伦理委员会许可，同时签署患者和家属知情同意书，参照抽签法分作对照组和治疗组，每组52例。对照组年龄23～32岁，平均(27.64±0.51)岁；孕周28～36周，平均(32.56±0.43)周；病情程度：轻度39例，重度13例。治疗组年龄24～34岁，平均(26.34±0.48)岁；孕周27～36周，平均(33.12±0.41)周；病情程度：轻度37例，重度15例。对比2组年龄、孕周、病情程度差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 嘱患者适当卧床休息，2组治疗前3d均予以0.75mg地塞米松(重庆天圣制药有限公司，0.75mg/片，批号:20140112)口服，以促胎肺成熟，期间配合高渗葡萄糖、能量合剂、微生素类等治疗，必要时予以吸氧。对照组予以熊去氧胆酸治疗，口服250mg熊去氧胆酸(重庆康刻尔制药有限公司，50mg/片，批号:20140118)，早晚各1次。治疗组予以丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗 ......