满一 钟良军

    ·论著·

    平阳霉素与地塞米松局部注射治疗口腔扁平苔藓远期疗效对照研究

    满一 钟良军

    目的 探讨平阳霉素局部注射治疗口腔扁平苔藓的临床效果。方法 选择2013年5月至2016年1月收治的 57 例口腔扁平苔藓(OLP)患者，根据临床病历和处方随机分为2组，观察组26例采用盐酸平阳霉素局部多点位注射治疗；对照组31例地塞米松磷酸钠局部多点注射治疗。分别观察治疗前、治疗后1、3、6个月VAS评分、REU评分、总有效率及复发率，部分病例作治疗前后病理观察。所有数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 治疗后1个月，2组治疗对OLP均有疗效。3个月后，各项统计学指标与治疗前差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年12月至2016年3月经中国石油天然气集团公司中心医院口腔科门诊确诊为 OLP 的患者57例，其中糜烂型21例，网纹型36例；男12例，女45例；年龄39～65 岁，平均(53.8±6)岁；病程1～7年。所有病例未在1个月内接受过系统治疗。入选本研究的患者参照随机对照表按首诊顺序随机分为观察组和对照组，入选前均取得患者的知情同意，所有患者自愿参加本试验并遵从医嘱。其中采用盐酸平阳霉素局部注射治疗26例为观察组，采用地塞米松磷酸钠局部注射治疗31例为对照组。分别观察治疗前、治疗后1、3、6个月VAS、REU评分、总有效率及复发率，7例患者作治疗前后病理切片诊断。2组患者在年龄、病程方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。排除标准：(1)年龄≤18 岁或≥65岁；(2)合并有心、肝、肾等功能损害或有其他严重系统性疾病者；(3)有高血压、高血脂、糖尿病等病史；(4)对平阳霉素及其代谢物过敏；(5)孕妇、哺乳期女性及2年内有生育愿望的女性；(6)依从性差或不能按时复诊的患者。

    1.2 方法 观察组患者于病损区黏膜下注射盐酸平阳霉素注射液1ml(规格为盐酸平阳霉素8mg/2ml，哈尔滨莱博通药业公司生产，国药准字H23201807)联合2%利多卡因1ml配置的混合液，病变范围较大患者在皮损区基底部由边缘至中心多位点黏膜下注射，每处位点注射剂量控制在 0.3～0.5ml，如有必要30d后补充注射1次，最多2次；对照组患者采用地塞米松磷酸钠注射液1ml(规格1ml∶2mg，河南开封制药厂生产，国药准字H201207407)联合2%利多卡因1ml配置的混合液，用法与用量与观察组相同；每20～25天1次，共2～3次。

    1.3 疗效评价标准 依照中华口腔医学会口腔扁平苔藓(萎缩、糜烂型)疗效评价标准(试行)对治疗效果进行判定[1] ......