李清

    ·论著·

    养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心力衰竭对血管内皮功能的影响

    李清

    目的 观察养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心力衰竭(CHF)的疗效及其对血管内皮功能的影响。方法 选择住院治疗的冠心病合并CHF患者94例，按照抽签法将患者分为观察组和对照组，每组47例。对照组予以曲美他嗪治疗，观察组在对照组的基础上予以养心氏治疗。观察2组治疗后的疗效，治疗前后左心室射血分数(LVEF)，左心室收缩末期内径(LVESDD)，左心室舒张末期内径(LVEDD)，6 min步行距离(6-MWT)，血管舒张末期测定肱动脉直径基础值(D0)，充血后(D1)，线粒体偶联因子6(CF6)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)-1水平的变化。结果 观察组的总有效率优于对照组(P0.05)，治疗后LVEF、6-MWT、D1较治疗前明显升高(P0.05)。结论 养心氏片能够明显提高冠心病合并CHF的疗效，其机制可能通过改善心功能和血管内皮功能有关。

    养心氏片；冠心病；心力衰竭；内皮功能；疗效

    冠心病是心脏内科的常见病多发病，其发病率有逐渐增加的趋势，最终发展为慢性心力衰竭(CHF)[1]。CHF引起的心肌结构和功能改变，导致心脏充盈和射血功能的障碍，引起机体代谢功能障碍的综合征。冠心病合并CHF常规的西医西药治疗虽然具有一定的疗效，但其疗效仍有待于进一步提高[2]。我国的中医中药辅助治疗冠心病合并CHF取得了较好的疗效，并且发现中药对血管内皮功能的稳定和保护具有重要作用[3]。本组研究采用养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病合并CHF取得了较好的疗效，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012年1月至2015年12月在我院住院治疗的冠心病合并CHF患者94例，均符合冠心病和慢性CHF的诊断标准，心功能分级在Ⅱ级以上。按照抽签法将患者分为观察组和对照组，每组47例。观察组中，男25例，女22例；年龄45～80岁，平均年龄(61.35±8.67)岁；病程2～20年，平均病程(9.34±3.64)年；心功能分级：Ⅱ级20例，Ⅲ级18例和Ⅳ级9例。对照组中，男24例，女23例；年龄45～80岁，平均年龄(61.58±7.64)岁；病程2～20年，平均病程(9.52±2.94)年；心功能分级：Ⅱ级21例，Ⅲ级16例和Ⅳ级10例。排除其他原因(如风湿性心脏病，心肌炎，扩张性性疾病，心包炎)引起的慢性心力衰竭；心肝肾等重要脏器功能不全；妊娠，哺乳期女性；有精神疾病和依从性差患者；有恶性肿瘤的患者 ......