宋庆 安淑华 李志宏 汤殿维 王颖慧 李凌云

    ·论著·

    支气管肺炎实施临床路径后费用变化及分析

    宋庆 安淑华 李志宏 汤殿维 王颖慧 李凌云

    目的 评估支气管肺炎实施临床路径以来住院费用动态变化并分析影响因素，引导合理治疗。方法 采用回顾性调查分析方法，收集支气管肺炎住院患儿资料为路径管理组及非路径组。评价不同年份临床路径组患儿的平均住院日、住院费用、药品费用比例以及抗菌药物费用，分析影响因素。结果 路径组平均住院费2011年至2015年分别为3 608.0，3 563.5，3 515.0，3 245.0，3 177.6元，非路径组为4 191.3元，2组比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集航天中心医院儿科病房2011年1月至2015年12月期间住院第一诊断为支气管肺炎的入临床路径的患儿资料，其中男339例，女287例；平均年龄4.8岁。入临床路径患儿按不同年份分为2011、2012、2013、2014及2015年5个组，评价不同年份临床路径患儿平均住院曰、住院费用、化验检查费、药品比例以及抗生素使用情况。同时选择2010年全年在该院儿科住院的148例支气管肺炎患儿(因未开展临床路径均未入路径)为非路径组，其中男78例，女70例；平均年龄5.2岁。路径组与非路径组患儿年龄、性别比、病情轻重均无明显差异(P>0.05)。2010年以来年该院收费未调整。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①年龄1～14岁；②所有病例均符合《诸福棠实用儿科学》(第7版) 支气管肺炎诊断标准[4]。支气管肺炎ICD10:J18.003均为第一诊断；③当患儿同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入临床路径。

    1.2.2 排除标准:患儿家长拒绝参加临床路径者及未完成路径者 ......