马宁 朱东林 高国芹 蒋韬 刘悦 王术艺 贾晓娇 陆强

    ·调查研究·

    不同性别、年龄人群25-羟维生素D水平研究

    马宁 朱东林 高国芹 蒋韬 刘悦 王术艺 贾晓娇 陆强

    目的 调查秦皇岛市区健康青年中年人群维生素D水平，了解人群中维生素D的健康状态。方法 随机选取冬季在我院体检中心进行体检的青中年人群共242例，根据年龄和性别分为青年男性组、青年女性组、中年男性组、中年女性组四组，测定25-羟维生素D水平。结果 入组人群中维生素D缺乏和不足的比例高达96.3%，其中不足的比例占45.9%，其余多为缺乏50.0%，严重不足者0.2%，维生素D水平充足者仅占3.7%。其中各组血清 25-羟维生素 D 水平均低于正常值，男性维生素D均值水平高于女性[(53.99±13.89)mmol/L vs(48.51±10.61)mmol/L,P=0.006]，受检对象中男性主要表现为不足，而女性主要表现为缺乏。结论 秦皇岛市区青中年人群中普遍存在维生素D缺乏和不足，女性人群尤为严重。应积极采取有效措施提高人群对维生素D缺乏和不足的认识，以减少维生素D相关疾病的发生，提高健康水平。

    维生素D缺乏；维生素D不足；25-羟维生素D；年龄；性别

    维生素D属于维生素，也是一种脂溶性类固醇激素，约90%左右由皮肤合成，余下小部分源于饮食摄入。维生素D是维生素D2(麦角骨化醇)和维生素D3(胆骨化醇)的通称，维生素D3主要在肝脏中代谢为25-羟基维生素D3，是维生素D在体内循环的主要形式。25-羟基维生素D3是其他维生素D代谢物的前体，具有一定生物活性。而主要的活性物是1,25-二羟维生素D3，在肾脏或胎盘内，由25-羟基维生素D3羟基化生成。25-羟基维生素D3有促进肠道内钙、磷的吸收以及骨吸收和矿化作用，并在其他组织器官(胎盘、肾脏、乳腺等)和内分泌腺(甲状旁腺、β细胞等)中负责钙转运[1]。维生素D2的代谢过程与D3相似，共同维持个体的维生素D状态。在诊断维生素D缺乏、不足或中毒时，测量这两种25-羟基维生素D形式是非常重要的。25(OH)D是机体维生素D的主要储存形式，占总量的95%以上。由于其半衰期长(2～3周)，并且不受血钙和甲状旁腺素水平的影响，因此被公认为是客观评价机体维生素D营养状况的最佳指标[2]。维生素D长期缺乏可导致骨软化症和骨质疏松症，在婴幼儿表现为佝偻病，加快钙的代谢活动，增加甲状旁腺素(PTH)的产生，使骨质流失进程加快[3]。但近年来，随着研究的深入，研究者发现维生素D水平与多种代谢性疾病(如糖尿病、高脂血症)[4]、高血压、动脉硬化[5]、肿瘤[6]、炎性反应[7]及免疫调节等相关 ......