吴香丽 谢赟 陈建华 殷英霞 刘彦 陈冬军 赵慧英 任艳霞 司佳玥 王伟 卢婷婷

    ·论著·

    白内障手术对糖尿病患者泪液影响的研究

    吴香丽 谢赟 陈建华 殷英霞 刘彦 陈冬军 赵慧英 任艳霞 司佳玥 王伟 卢婷婷

    目的 探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术对糖尿病患者泪液的影响。方法 选择30例单纯性老年性白内障患者和30例患有糖尿病的白内障患者，分别为对照组和糖尿病组。在术后4个时间点7 d、15 d、1个月和3个月进行干眼症状评分，光学相干断层扫描(OCT)分析泪河高度，泪膜破裂时间(break-up time,BUT)和SchirmnerⅠ结果测定，对2组上述指标进行分析。结果 术后7 d、15 d及1个月糖尿病组干眼症状评分分数较高(P0.05)。术后7d、15d、1个月及3个月对照组较糖尿病组泪河线高度数值高,BUT时间长，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年1～12月在北京老年医院手术的单纯老年性白内障患者30例和同时患有糖尿病的白内障患者30例，取得患者及家属参加此项研究的知情同意后，分为2组，即对照组和糖尿病组，每组30例。术前进行眼部检查，除白内障外不存在其他眼部疾病，无影响干眼症的眼部及全身疾病，糖尿病组患者血糖均控制在空腹8 mmol/L，维持2周以上，均为2型糖尿病。术前及术中、术后均无并发症发生。对照组：男14例，女16例；年龄52～73岁，平均年龄(67.12±5.32)岁。糖尿病组：男15例，女15例；年龄50～72岁，平均年龄(65.34±6.03)岁。分为4个时间点进行干眼症状调查和眼部检查，即术后7 d、15 d、1个月、3个月。2组患者性别比、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 手术过程：充分散瞳后，行表面麻醉(盐酸奥布卡因滴眼液)3次，术眼均行上方透明角膜隧道切口，粘弹剂下连续环形撕囊，水分离后采用超声乳化仪(Alcon)用拦截劈裂法超声乳化晶状体核，抽吸晶状体皮质，沿后囊膜注入粘弹剂，通过推注器植入人工晶状体于囊袋内，吸干净前房及人工晶状体前、后面的粘弹剂，水密切口。术毕涂典必殊眼膏，所有患者均由同一位手术医生进行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术。术后第1天开始术眼应用典必舒眼水，4次/d，每周递减1次，至1个月停。

    1.3 评价方法

    1.3.1 症状调查：于4个时间点对患者进行干眼症状调查，根据Mcmonnies的方法提出问卷，分为13个症状：眼干、眼胀感、烧灼感、视疲劳、眼疼、异物感、眼红、痒感、畏光、流泪、视物模糊、视力波动、分泌物增多 ......