徐敏 罗辉宇

    ·论著·

    超声引导下颈神经通路阻滞在甲状腺手术术中及术后早期镇痛中的应用

    徐敏 罗辉宇

    目的 探讨超声引导下颈神经通路阻滞对行甲状腺手术患者的镇痛效果。方法 选择2013年1月至2016年4月择期行甲状腺手术患者106例，采用随机数字表及随机余数分组法将患者分为观察组和对照组，每组63例。观察组在超声引导下颈神经通路阻滞，对照组超声引导下颈浅丛阻滞，比较2组麻醉效果、手术一般情况、麻醉期间血压及心率、疼痛情况及不良反应发生率。结果 观察组与对照组比较：麻醉优良率(均为100%)、麻醉达成时间、手术时间、拔管时间、在恢复室停留时间、各时间点血压及心率、T2时间点VAS评分、术后24 h及术后48 h运动状态下VAS评分、麻醉相关不良反应发生率(4.76% VS 3.17%)等指标，组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)；T3时VAS评分[(3.15±0.46)VS(4.01±0.53)]分、术后1h运动状态下VAS评分[(2.06±0.34)VS(2.98±0.37)]、术后8h运动状态下VAS评分[(1.67±0.22)VS(2.41±0.31)]，组间比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年1月至2016年4月在我院择期行甲状腺手术患者106例，所有入选患者均满足以下纳入与排除标准。纳入标准：(1)根据甲状腺疾病诊治指南[6]明确诊断为甲状腺疾病，甲状腺药物治疗效果不佳或无法控制需要行甲状腺手术治疗；(2)一般资料完整，年龄≥18岁，患者自愿接受甲状腺手术并签署知情同意书；(3)根据美国麻醉医师协会(American society of Anesthesiologists，ASA)的标准，麻醉分级为Ⅰ～Ⅱ级；(4)心肺功能正常，无精神及认知功能障碍。排除标准：(1)基础代谢率>20%、甲状腺素异常、心率(heart rate，HR)异常者；(2)甲状腺肿块过大压迫气道引起呼吸不畅者；(3)穿刺点位有感染及恶性肿瘤术中需性淋巴结清扫者；(4)妊娠及哺乳期女性、心肝肾功能严重受损者。采用随机数字表及随机余数分组法将106例入选患者均分为观察组和对照组，每组63例。2组患者性别比、年龄、身高、体重、ASA分级、病灶大小等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会审核通过。见表1。 ......