苏俊平 张博 孟庆兰 刘春燕 陈雪 陈云霞

    ·论著·

    Graves眼病患者骨代谢指标与骨密度的变化及意义

    苏俊平 张博 孟庆兰 刘春燕 陈雪 陈云霞

    目的 探讨Graves眼病(GO)患者骨代谢指标与骨密度(BMD)的变化及意义。方法 选取收治的60例GO患者为GO组，其中分为轻度GO组18例，重度GO组42例。另设同期于医院进行健康体检的正常人为对照组(40例)。测定3组骨代谢指标[钙离子(Ca2+)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BAP)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)]及第2～4腰椎(L2～4)、股骨颈、Ward三角和大转子区BMD。结果 GO组血清Ca2+、BGP、BAP、PINP、β-Crosslaps较对照组明显升高，且重度GO组血清Ca2+、BGP、BAP、PINP、β-Crosslaps较轻度GO组明显升高，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年5月至2016年10月沧州市人民医院收治的GO患者60例，其中男34例，女26例；年龄27.8～39.2岁，中位年龄35.2岁；病程1.5～2.9年，平均2.2年；Ⅰ度突眼13例，Ⅱ度突眼22例，Ⅲ度突眼25例。根据GO临床活动性评分(CAS)和眼睛疾病严重性用改良方法(NOSPECS)将其分为轻度GO组和重度GO组。轻度GO患者CAS0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合美国甲状腺协会制定的诊断和分级标准；②常规检查甲状腺功能，包括游离甲状腺激素(FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TS-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)；X线可见骨小梁减少、变细，骨皮质变薄；③排除其他原因引起的突眼；④近期未服用过免疫抑制药物。

    1.2.2 排除标准：①合并严重心、肝、肺、肾疾病；②甲状腺功能异常；③炎症、自身免疫性疾病；④颅内或球后占位性疾病；⑤意识障碍 ......