王影 李雪凤 王艳华 冯艳霞

    ·论著·

    腹腔镜下非脱垂全子宫切除术后盆底功能及康复治疗观察

    王影 李雪凤 王艳华 冯艳霞

    目的 了解腹腔镜下非脱垂全子宫切除术对女性盆底功能的近期影响，评价盆底康复治疗对全子宫切除术女性盆底功能的改善情况。方法 选取收治的具有全子宫切除指征，子宫体积≤孕12周的良性肿瘤患者144例脱垂患者除外，根据患者的治疗意愿分成2组，治疗组71例于术后3个月由专职康复医师指导进行盆底肌电刺激+生物反馈，同时辅助阴道哑铃进行盆底康复训练；对照组73例给予常规健康宣教。2组于术前及术后6个月进行POP-Q分度、盆底肌力筛查、盆底超声检查、尿失禁及性生活质量问卷。结果 对照组术后6个月与术前相比盆底肌力降低、膀胱颈活动度(BND)、Valsalva状态下膀胱后角(PUA)、尿道旋转角(UR)增加，差异有统计学意义(P0.05)。治疗组术后6个月脱垂程度(C、Aa、Ap)、BND、Valsalva状态下PUA、UR、盆底肌力、尿失禁发生率、性生活质量评分等明显优于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年1月至2016年1月在我院住院行腹腔镜全子宫切除术患者144例，其中合并慢性高血压41例，乳腺癌术后2例。向患者交代病情及治疗方法，根据患者的治疗意愿分为治疗组71例和对照组73例。2组患者年龄、体重指数、孕次、产次、分娩方式、是否绝经等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 2组患者一般情况比较

    1.2 入选与排除标准

    1.2.1 入选标准：具备全子宫切除术手术指征；术中保留双附件；子宫体积≤孕12周；手术过程顺利(术中无明显盆腔粘连，术中出血量50～100 ml)。

    1.2.2 排除标准：子宫及附件恶性病变患者、盆腔器官脱垂患者、压力性尿失禁患者及慢性呼吸系统疾病患者 ......