刘越军 李会晨 张海磊

    ·论著·

    减(低)压引流根治术治疗高位肛瘘的临床研究

    刘越军 李会晨 张海磊

    目的 探讨减(低)压引流根治术在高位肛瘘治疗中的临床疗效。方法 选取80例高位肛瘘患者，按手术方式不同分成治疗组和对照组，每组40例。治疗组采用减(低)压引流根治术，对照组采用低位切开高位挂线术。观察2组患者术后情况，包括疼痛、愈合时间、治愈率、复发率和肛门功能评分情况。结果 治疗组的总有效率为100%明显优于对照组的92.5%,差异有统计学意义(χ2=3.384，P=0.007)；治疗组术后疼痛评分分明显低于对照组，差异有统计学意义(t=-17.58，P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取的80例符合高位肛瘘诊断的患者均为河北省唐山市中医医院肛肠科2011年1月至2016年1月收住院的患者，按照手术方式不同分为治疗组和对照组，每组40例。2组患者术前均签署手术知情同意书，自愿选择手术方式。治疗组，男28例，女12例；年龄18～65岁，平均年龄(38.10±0.20)岁；采用减(低)压引流根治术。对照组，男30例，女10例；年龄20～60岁，平均年龄(37.71±1.50)岁，采用低位切开高位挂线术。2组患者性别比、年龄和病程比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 2组患者一般资料比较 n=40

    1.2 标准

    1.2.1 诊断标准：所选患者均符合《肛瘘临床诊治指南(2006版)》高位肛瘘的诊断标准和国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[4]中高位肛瘘诊断标准，并通过直肠腔内超声以及肛周核磁检查确诊分型。

    1.2.2 纳入标准：18～65周岁符合高位肛瘘的诊断标准；既往无肛门手术史，无肛门形态畸形与功能异常；无手术禁忌证。

    1.2.3 排除标准：有肛门部位手术或外伤史者；妊娠和哺乳期女性；合并肛门直肠肿瘤；溃疡性结肠炎Crohn病和肛周皮肤病等疾病；心肝肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者；过敏体质或瘢痕体质患者。

    1.3 方法

    1.3.1 患者术前准备：2组患者术前禁食水、备皮、温肥皂水灌肠等常规准备 ......