郗晓丽 冯敏 李万胜

    ·论著·

    左炔诺孕酮宫内节育系统联合桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌病的临床评价

    郗晓丽 冯敏 李万胜

    目的 观察左炔诺孕酮宫内节育系统(商品名曼月乐)联合桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法 选取收治的子宫腺肌病患者90例，随机分为对照组和治疗组，每组45例。治疗组宫腔放置曼月乐联合口服桂枝茯苓丸，对照组仅宫腔放置曼月乐。观察治疗前及治疗后1、3、6个月痛经评分、月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度、子宫体积指标变化，比较2组的治疗效果及不良反应。结果 对照组患者治疗3、6个月在痛经评分、PBAC评分、子宫内膜厚度和子宫体积方面较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P0.05)。2组患者在治疗3、6个月时痛经评分、PBAC评分、子宫内膜厚度和子宫体积方面差异有统计学意义(P0.05)。放置1、3个月时，治疗组点滴出血较对照组明显减少(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年3月至2014年3月河北医科大学第四医院就诊治疗的子宫腺肌病患者90例，均符合子宫腺肌病诊断标准[4]，随机分为治疗组和对照组，每组45例。治疗组：年龄28～50岁，平均年龄(40.56±5.21)岁。对照组：年龄29～48岁，平均年龄(41.31±5.82)岁。2组一般资料具有均衡性。患者均知情同意并参与研究。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：均为已婚且暂无生育要求；均经B超诊断该病；6个月内未进行激素药物治疗。

    1.2.2 排除标准：妊娠、生殖道炎症、宫颈、子宫恶性肿瘤和宫颈发育异常；内分泌、免疫和代谢性疾病等。

    1.3 方法 治疗组患者在月经干净3～7d放置曼月乐，同时服用桂枝茯苓丸(同药集团大同制药有限公司)1丸/次，2次/d，连续应用6个月。对照组患者仅在月经干净3～7d放置曼月乐，不服用任何药物。2组均由专人放置曼月乐，严格按操作放置，均距宫颈口2cm处剪断尾丝并确定其位置正常。

    1.4 观察指标

    1.4.1 痛经程度评分：采用视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)法，患者在治疗前、后自行标定直线作为疼痛量化评分，标尺左端为0，代表没有痛经，右端为10，代表强烈疼痛。患者根据疼痛程度，在标尺上作记号，到起点的距离长度也就是疼痛的量 ......