李光 刘洪霞 刘军

    ·论著·

    不同剂量表柔比星联合新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效和毒副反应

    李光 刘洪霞 刘军

    目的 探讨不同剂量表柔比星联合新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效和毒副反应。方法 选择收治的乳腺癌患者186例，患者随机分为大剂量组96例，给予表柔比星100 mg/m2静脉滴注；小剂量组患者90例，给予表柔比星75 mg/m2静脉滴注。2组患者均给予表柔比星联合新辅助化疗方案。结果 大剂量组中，完全缓解68例，比例为70.83%，小剂量组中，完全缓解43例，比例为47.78%；差异有统计学意义(P0.05)。胃肠道反应Ⅲ级比较，大剂量组VS小剂量组为35.42%VS18.89%；骨髓移植Ⅱ级比较，大剂量组VS小剂量组为32.29%VS13.33%；肝肾功能损害Ⅱ级比较，大剂量组VS小剂量组为37.50%VS15.56%；心肌损害Ⅱ级比较，大剂量组VS小剂量组为31.25%VS8.89%；以上指标差异有统计学意义(P0.05)。大剂量组中，1年总生存率为94.79%，3年总生存率为90.63%，5年总生存率为84.38%；小剂量组中，1年总生存率为92.22%，3年总生存率为86.67%，5年总生存率为82.22%；2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 大剂量给予表柔比星静脉滴注联合新辅助化疗近期疗效更好，但毒副反应比较大，2组患者联合新辅助化疗方案的无病生存率和总生存率无差异。

    表柔比星；新辅助化疗；三阴性乳腺癌

    人表皮中的三个受体都呈阴性表达的乳腺癌就叫三阴性乳腺癌，分别是孕激素受体、生长因子受体2和雌激素受体，这是一种特殊的乳腺癌类型，病死率较其他类型的乳腺癌高，治疗难度也比较多[1]。目前最常用的治疗三阴性乳腺癌的方法是使用表柔比星联合新辅助化疗治疗，但是并不是所有的患者在方案中的标准剂量下能够得到病情控制，然而增加剂量的话很大程度会引起中毒等不良反应[2]。本研究探讨不同剂量表柔比星联合新辅助化疗方法治疗三阴性乳腺癌的效果和毒副反应。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2010年4月至2015年12月收治的乳腺癌患者186例，均行人表皮生长因子受体2、孕激素受体、雌激素受体检测，且3种受体均表达阴性，明确诊断为三阴性乳腺癌。患者随机分为大剂量组和小剂量组，其中大剂量组患者96例，平均年龄(52.19±4.75)岁；病程5个月～5年，平均病程(2.47±0.52)年。对照组患者90例，平均年龄(52.52±4.81)岁；病程4个月～5年 ......