杨艳景 薛颖 张少静 刘俊霞 卢玲

    ·论著·

    绝经后反复阴道出血患者的病理结果分析

    杨艳景 薛颖 张少静 刘俊霞 卢玲

    目的 探讨绝经后反复阴道出血的患者再次宫腔镜检查的病理类型和意义。方法 回顾性分析2005年1月至2015年1月因绝经后阴道出血就诊于医院的240例患者的临床资料。结果 初次绝经后阴道出血的患者恶性肿瘤共24例，占出血患者的20.0%；子宫内膜不典型增生患者17例，占出血患者的14.2%；子宫内膜良性病变患者56例，占出血患者的46.7%；无组织取出者23例，占出血的19.2%。绝经后再次阴道出血的患者恶性肿瘤共38例，占出血患者的31.7%；子宫内膜不典型增生患者25例，占出血患者的20.8%；子宫内膜良性病变患者54例，占出血患者45.0%；无组织取出者3例，占出血患者的2.5%。绝经后反复阴道出血患者恶性肿瘤检出率为31.7%明显高于首次绝经后阴道出血患者的20.0%，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2005年1月至2015年1月我院收治的绝经后阴道出血患者240例，年龄46～75岁，平均年龄(49.3±2.8)岁。患者均符合以下条件：(1)绝经年限均在1～37年。(2)性激素六项结果均提示为绝经水平。(3)主要症状均为阴道不规则淋漓出血、阴道内出现血性分泌物或同房后阴道出血。无论出血量多少，均诊断为绝经后阴道出血。患者收入院行宫腔镜手术，反复阴道出血后的病理对比首次绝经后阴道出血患者的恶性肿瘤发生率进行统计学处理，了解有无差异。

    1.2 方法 患者均行常规化验检查，行妇科检查确定有没有外阴肿物，行宫颈脱落细胞学检查了解有无宫颈的细胞学病变，同时必要的患者行糖类抗原CA-125测定，作为初始病例资料。分析首次绝经后阴道出血行宫腔镜检查发现病变的情况。

    2 结果

    2.1 初次绝经阴道出血患者病理情况 120例患者中，18例首次阴道出血患者是子宫内膜癌患者，占恶性肿瘤患者的75.0%，占出血患者比例的15.0%。2例首次阴道出血患者为卵巢癌，占恶性肿瘤患者的8.3% ......