安秀丽 张莉 李子怡 梁丽娜 薛鹏

    ·护理研究·

    综合治疗和护理干预对绝经后骨质疏松性骨折患者术后再次骨折的影响

    安秀丽 张莉 李子怡 梁丽娜 薛鹏

    目的 探讨综合治疗及护理干预对绝经后骨质疏松骨折患者术后发生再次骨折的影响。方法 选择2012年10月至2013年10月骨科收治的绝经后骨质疏松性骨折患者122例，年龄60～82岁，随机分为对照组61例，由骨科进行常规治疗和护理干预；干预组61例，由骨科联合内分泌科进行治疗和护理干预。比较2组患者入院时、术后12、24个月骨密度值及术后再次骨折的发生情况。结果 2组患者干预前后腰椎骨密度平均值比较，F时间=46.250，P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2012年10月至2013年10月我院骨科收治绝经后骨质疏松性骨折患者122例，随机分为对照组和干预组。对照组61例，年龄60～82岁，平均年龄(75.76±4.31)岁;其中椎体骨折32例，髋部骨折18例，桡骨骨折11例。干预组61例，年龄62～81岁，平均年龄(74.40±4.66)岁;其中椎体骨折33例，髋部骨折14例，桡骨骨折14例。入选标准：(1)符合1994年WHO骨质疏松症诊断标准，骨密度(BMD)测定T值≤-2.5SD；(2)非暴力性脆性骨折；(3)骨折发生部位为腰椎、髋部、桡骨等。排除标准：(1)继发性骨质疏松症；(2)应用影响骨代谢的药物；(3)合并严重心、脑血管、肝肾疾病及肿瘤者。

    1.2 方法 2组患者围手术期均由骨科医生和护士进行常规诊治及护理，完善X线片、CT和双能X线骨密度及血钙、磷、24h尿钙磷等相关检查，明确手术部位和方式。根据2组患者检查的各项指标，除外继发性骨质疏松症，给予口服碳酸钙0.6g，1次/d，骨化三醇0.25μg，1次/d；术后第1天即开始应用鲑鱼降钙素(密盖息,NovartisPharmaSchweizAG)50U，皮下注射，1次/d，应用1周停用，之后静脉滴注唑来膦酸注射液5mg。干预组患者除上述常规治疗外，术后继续接受内科药物治疗和护理干预，方法：(1)患者术后由内分泌科护理人员向患者和家属讲解骨质疏松症相关知识：包括骨质疏松并发症及其危害、骨折的预防、生活方式干预等。(2)指导和鼓励患者摄入含钙高的食物，如奶制品、豆类、鱼类和肉类及蔬菜、水果等富钙、低盐饮食，蛋白质摄入以 1.0～1.2g·kg-1·d-1计算 ......