李颖 王艳 孙志刚

    ·护理研究·

    PICC置管术治疗肿瘤患者的应用和护理

    李颖 王艳 孙志刚

    目的 探讨临床护理在超声引导PICC置管治疗肿瘤患者中的应用效果。方法 将需要行PICC置管的52例肿瘤患者作为研究对象，采取正确的护理干预，观察患者置管的成功率、置管时间以及并发症的发生率。结果 置管成功率92.3%，平均置管时间29.6 d，并发症发生率13.5%，其中出现了导管堵塞4例，出现出血3例，经过积极对症处理后，均得到了明显改善。全部患者均顺利完成治疗。结论 在超声引导下PICC置管术治疗肿瘤患者，给予规范化的临床护理干预，可以减少并发症的发生，保证患者顺利完成整个化疗过程，提高患者满意度，对患者的恢复具有促进意义，值得在临床上推广应用。

    肿瘤；超声引导；护理；PICC

    经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)的方法是指将导管经上肢的重要静脉、头静脉、肘正中静脉等外周静脉进行穿刺，然后将导管的尖端置于上腔静脉下1/3处[1,2]。随着医学技术的不断发展，PICC置管在临床上得到了越来越广泛的应用，尤其是在肿瘤患者的化疗过程中，通过该方法不但可以为患者提供静脉营养物质，还可以降低由于化疗药物给肿瘤患者的血管内膜带来的刺激，并且还可防止患者再次进行外周静脉穿刺[3]。但是由于患者自身的原因、药物的影响以及静脉穿刺时的情况等多种因素的影响，使得PICC置管以后会有多种相关的并发症出现，所以在行PICC置管治疗肿瘤患者的术中及术后采取合理的预防和护理工作至关重要，不但可以有效减少患者不良反应以及并发症的发生[4]。因此，做好肿瘤患者PICC置管的日常护理，降低患者并发症的发生，减轻患者的经济负担，提高患者的生存质量，是临床医护工作者一直致力解决的问题。本研究对行超声引导下的PICC置管术治疗肿瘤患者的护理过程进行了回顾性分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年10月至2014年1月我院住院行化疗的并且同意接受PICC置管的肿瘤患者52例，患者入组时均需遵循以下排除标准：穿刺部位存在感染或者损伤；不配合患者；尿毒症的患者。入选标准：患者可以正确理解医护工作者的描述并且具有一般的表达能力；能够自愿遵照医生的嘱托按时到医院进行管道的维护；患者都具有可进行日常活动的体力；患者同意参与本研究并且自愿配合置管。其中男29例，女23例；年龄34～67岁，中位年龄51岁；乳腺癌患者14例 ......