金素敏 左松波 刘亚欣 成丽岚 张瑞红

    ·护理研究·

    水胶体伤口敷料预防化学性静脉炎的效果研究

    金素敏 左松波 刘亚欣 成丽岚 张瑞红

    目的 观察水胶体敷料德湿可预防化学性静脉炎的效果。方法 480例患者按住院号随机分为试验组和对照组，奇数为试验组，偶数为对照组。试验组在静脉穿刺成功后贴敷水胶体敷料德湿可，对照组无特殊处理。观察2组静脉炎的发生率。结果 试验组静脉炎的发生率为25.8%，对照组静脉炎的发生率为94.2%，对照组静脉炎发生率高于试验组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 依据便利抽样的方法选择2014年2～5月在唐县人民医院进行静脉输液治疗的患者480例做为研究对象，男264例，女216例；年龄≥18岁，平均年龄48.5岁；穿刺血管位于上臂或手背位置；高刺激性药物(药物渗透压>400mmol/L或pH值>8或0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 2组患者均选用前臂浅静脉进行穿刺，均使用BD22#套管针，均为一次穿刺成功后3M透明敷贴。对照组患者按常规经套管针静脉滴注并给予普通护理。输注药物平均渗透压(527±46)mmol/L，高渗或高刺激性药物平均累计输注时间(14.6±2.1)h。试验组患者将水胶体敷料沿血管走行粘贴于穿刺点上方皮肤。输注药物平均渗透压(527±46)mmol/L，高渗或高刺激性药物平均累计输注时间(14.6±2.1)h。具体方法：操作前告知患者或家属水胶体敷料德湿可的作用原理，以取得其配合。用纱布或棉签醮0.9%氯化钠溶液清洁穿刺血管近心端贴膜上皮肤，面积约15cm×15cm(超出德湿可大小即可)，待干。选用水胶体敷料德湿可(德国保赫曼公司)(薄型，10cm×10cm)，先撕下一半贴纸，然后撕下另一半贴纸，将水胶体敷料德湿可粘贴在清洁晾干的皮肤上。 用手轻按水胶体敷料德湿可至少30s，撕下上面的护纸。 贴敷时间:每贴可以使用7～10d，如有贴膜卷边或污染，可更换新贴后继续使用。贴敷过程中护士加强巡视，询问患者感受，观察皮肤有无过敏或其他不适情况，做好记录并及时给予相应处理。

    1.3 观察指标 观察2组静脉炎的发生率及外周套管针的留置时间。静脉炎的判定标准参照王建荣[1]主编的《输液输液治疗护理实践指南与实施细则》如下：0级，没有症状；1级 ......