陈勇 金辉 左静 张西志 李军 花威 贾青青 孙长江

    ·论著·

    紫杉联合氟尿嘧啶一线化疗在食管癌综合治疗中的疗效及安全性研究

    陈勇 金辉 左静 张西志 李军 花威 贾青青 孙长江

    目的 分析以紫杉联合氟尿嘧啶为一线化疗的综合治疗模式在食管癌治疗中疗效及血液学毒性。方法 回顾性分析扬州大学临床医学院收治初治或单纯术后复发转移的食管癌40例，采用紫杉联合氟尿嘧啶或其衍生物单纯化疗或联合放疗，分析紫杉联合氟尿嘧啶化疗的治疗疗效及血液学毒性。结果 全组40例患者经过治疗后，总体疗效为：CR 2例，PR 21例，SD 13例，PD 4例，有效率为57.50%，疾病控制率为90.00%。全组有11例患者接受单纯化疗，治疗后有效率为27.27%，疾病控制率为81.82%。血液学毒性主要为白细胞低下，Ⅲ～Ⅳ级白细胞低下的发生率为18.18%。 29例放化疗治疗后，有效率为68.97%，疾病控制率为93.10%。血液学毒性主要为白细胞低下，Ⅲ～Ⅳ级白细胞低下的发生率为24.14%。29例放化疗患者中，有16例接受同步放化疗，13例患者接受诱导化疗后行放化疗。与诱导化疗组相比，同步放化疗组具有更高的有效率和CR率，但未见统计学差异(P>0.05)，血液学毒性方面两组未见差异(P>0.05)。结论 在食管癌综合治疗中，紫杉类药物联合氟尿嘧啶是一个安全有效的一线化疗方案，值得进一步临床研究探讨。

    食管肿瘤；紫杉类；氟尿嘧啶；放化疗

    食管癌是我国常见的恶性肿瘤，每年全球约有40万新发病例。食管癌发病隐匿，出现症状时已为中晚期，多数患者失去了手术的机会。在食管癌的治疗中，氟尿嘧啶及其衍生物、紫杉类和铂类药物之间组成的两药联合化疗方案已成为NCCN推荐的食管癌标准治疗，其不仅是晚期食管癌的推荐化疗方案，也是食管癌同步放化疗最常采用的化疗方案。本研究评价紫杉联合氟尿嘧啶两药联合一线治疗中晚期食管癌的疗效及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2011年11月至2014年12月扬州大学临床医学院收治初治或单纯术后复发转移的中晚期食管癌癌患者40例，均经病理诊断证实。所有患者均接受紫杉联合氟尿嘧啶及其衍生物为一线化疗方案的综合治疗。食管癌临床分期参照“非手术治疗食管癌的临床分期标准(草案)”进行分期[1]。

    1.2 化疗方法 所有患者接受紫杉醇或多西紫杉醇联合氟尿嘧啶或替加氟化疗。具体给药周期为：紫杉醇135～175 mg/m2或多西紫杉醇75 mg/m2，d1，静脉滴注，或者紫杉醇80 mg/m2或多西紫杉醇35 mg/m2 ......