问军锋 马岚

    ·论著·

    左西孟旦治疗脓毒性休克患者临床效果观察及对血流动力学水平的影响

    问军锋 马岚

    目的 探讨左西孟旦治疗脓毒性休克患者临床效果及对患者血流动力学水平的影响。方法 选择2014年6月至2016年6月收治的脓毒性休克患者74例，按照随机数字表法随机分为观察组与对照组，每组37例。对照组给予血必净注射液治疗，观察组在对照组基础上结合左西孟旦治疗。2组疗程均为7 d。比较2组患者治疗前后APACHE Ⅱ评分、血浆BNP、HR、MAP、心肌酶指标变化，及不良反应发生情况。结果 2组APACHE II评分和血浆BNP治疗后降低(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选自我院2014年6月至2016年6月收治的脓毒性休克患者74例，临床上有明确的感染，收缩压0.05)。见表1。

    表1 2组一般资料比较 n=37，例

    1.2 入组标准及排除标准

    1.2.1 入组标准：①均需采用有创机械通气治疗；②患者年龄24～70岁；③签订知情同意书者。

    1.2.2 排除标准：①合并肺、肾等功能严重异常者；②急性肺损伤或畸形呼吸窘迫综合征者；③过敏体质者；④哺乳期或者妊娠期女性；⑤终末期多脏器功能衰竭者。

    1.3 治疗方法 2组患者均给予常规抗感染、抗休克、营养支持及补液等治疗。对照组给予血必净注射液(批准文号：国药准字Z20040033；生产厂家：天津红日药业股份有限公司)50ml，静脉滴注，2次/d；观察组在对照组基础上结合左西孟旦(生产厂家：齐鲁制药有限公司；批准文号：国药准字H20100043)0.2μg·kg-1·min-1，连续静脉注射24h。2组疗程均为7d。

    1.4 观察指标 (1)观察2组患者APACHEⅡ评分和血浆BNP治疗前后变化，均于治疗前、后清晨空腹采集患者外周静脉血5ml，将其装于含有适量抗凝剂的试管内，混匀，确定试管已封闭，分离血浆(转速为3 000r/min,离心10min)，检测BNP；(2)观察2组患者血流动力学指标治疗前后变化，包括心率(HR)和平均动脉压(MAP)；(3)观察2组患者心肌酶指标水平治疗前后变化 ......