钟映玉

    ·论著·

    重症感染患者病情危重程度与血清降钙素原、C-反应蛋白及血小板的相关性分析

    钟映玉

    目的 探讨重症感染患者病情危重程度与血清降钙素原、C-反应蛋白及血小板的相关性，以期降低感染率和感染程度。方法 回顾性分析2012年6月至2015年10月重症感染患者56例，作为研究组，其中13例住院期间死亡(死亡组)，余均好转(好转组)。以同时期上呼吸道感染52例作为对照组，抽取静脉血，观察在不同组别、不同时间点血清降钙素原、C-反应蛋白及血小板计数变化情况，并以APACHEⅡ评分作为感染程度与以上3个指标相关性。结果 研究组在降钙素素原、C-反应蛋白上显著高于对照组，而在血小板上则显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P0.05)；而降钙素原则好转组显著低于死亡组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2012年6月至2015年10月56例重症感染患者，作为研究组，其中有13例住院期间死亡(死亡组)，余均好转(好转组)。研究组男35例，女21例；年龄20～74岁，平均年龄(56.1±3.1)岁；发病至治疗时间2～14 d，平均(5.6±1.3)d；APACHEⅡ评分为(14.3±3.1)分。对照组男33例，女19例；年龄22～72岁，平均年龄(56.3±2.9)岁；发病至治疗时间3～16 d，平均(5.8±1.2)d。2组患者在性别比、年龄、发病至治疗时间上比较差异无统计学意义(P>0.05)。重症感染诊断标准参考2006年《中国重症加强病房建设管理指南》进行[2]。排除存在慢性消耗性疾病终末状态，以及在治疗期间不能配合治疗者；排除妊娠、哺乳期女性。

    1.2 方法 记录所有患者一般资料，如年龄、性别、既往史、入院时症状体征、患者24h体温，呼吸脉搏、血压、意识状态、心电图、血常规、肝肾功能、电解质、血气分析、C-反应蛋白等，并记录影像学检查如胸部X线片和胸部CT等。对所有患者空腹抽取静脉血3ml，降钙素原擦企业全自动酶联免疫吸附法进行，操作过程均采用原装专用试剂盒、定标液和质控品，以降钙素原≥0.5ng/ml为阳性，否则为阴性。C-反应蛋白则采用乳胶增强免疫比浊法进行检测，将血液离心操作10min后将上层清液置入冰柜中保存待检，采用北京生产试剂盒进行，以≥10mg/L为阳性，血小板检测则采用血常规仪进行，以>300×109/L或2 结果

    2.1 2组降钙素原、C-反应蛋白和血小板含量比较 研究组在降钙素素原、C-反应蛋白上显著高于对照组，而在血小板上则显著低于对照组 ......