黄岸佳 丘敏 韩群英 颜粤辉

    ·论著·

    不同剂量的甲泼尼龙琥珀钠对重症哮喘患者的疗效及毒副作用观察

    黄岸佳 丘敏 韩群英 颜粤辉

    目的 观察不同剂量的甲泼尼龙对重症哮喘患者的疗效及其毒副作用。方法 选取2014年5月至2016年5月就诊的重症哮喘患者64例，随机分为对照组、观察组A、观察组B、观察组C，每组16例。对照组采用地塞米松(0.3～0.5 mg·kg-1·d-1治疗，观察组A、观察组B、观察组C分别采用甲泼尼龙(1～1.5 mg·kg-1·d-1)、甲泼尼龙(2～4 mg·kg-1·d-1)、甲泼尼龙(6～8 mg·kg-1·d-1)治疗，观察并比较不同剂量甲泼尼龙对重症哮喘患者的治疗总有效率、治疗前后PaO2及PaCO2、症状和体征改善时间、毒副作用。结果 观察组A、观察组B、观察组C治疗重症哮喘的总有效率显著高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年5月至2016年5月到本院就诊的重症哮喘患者64例，符合1997年制定的支气管哮喘诊断和分级标准。随机分为随机分为对照组、观察组A、观察组B、观察组C，每组16例。对照组：男9例，女7例；年龄32～59岁，平均年龄(43.7±6.1)岁；病程3～16年，平均(7.2±1.7)年。观察组A：男8例，女8例；年龄30～55岁，平均年龄(40.5±5.7)岁；病程1～15年，平均(6.9±1.5)年。观察组B：男10例，女6例；年龄31～57岁，平均年龄(41.2±6.1)岁；病程2～17年，平均(7.5±1.6)年。观察组C：男11例，女5例；年龄33～58岁，平均年龄(41.5±6.3)岁；病程1～15年，平均(7.3±1.7)年。4组患者之间的临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)患者不能平卧，讲话不连贯；(2)精神紧张、大汗；(3)呼吸急促，频率大于30次/min，心率大于120次/min；(4)双肺出现哮鸣音。排除标准：(1)消化道溃疡病、上消化道出血；(2)糖尿病；(3)高血压。

    1.2 治疗方法 对照组：给与吸氧、β2受体激动剂、氨茶碱、抗生素、加强营养等常规治疗。地塞米松(天津金耀药业有限公司，国药准字H12020514)0.3mg～0.5mg·kg-1·d-1，溶于静脉滴注5%葡萄糖注射液静脉滴注，给药3～5d治疗控制病情后改用口服强的松(浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021207)，给药剂量为1.5～2mg·kg-1·d-1，3～5d逐渐减量至停服。观察组A：在常规治疗的基础上 ......