李学峰 霍艳蕊 尹磊 刘入江 刘桂华 曾庆艳 郭军宝 潘国强 梁广玉 郝玉杰

    ·论著·

    关节镜手术介入联合中药祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性膝关节炎疗效观察

    李学峰 霍艳蕊 尹磊 刘入江 刘桂华 曾庆艳 郭军宝 潘国强 梁广玉 郝玉杰

    目的 观察关节镜手术介入联合中药口服治疗急性膝关节痛风性关节炎的临床疗效。方法 64例急性痛风性关节炎患者随机分为对照组(n=31)和治疗组(n=33)。对照组予关节镜手术介入治疗，治疗组加祛湿化瘀解毒定痛汤治疗。比较2组治疗前后证候积分、尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及膝关节功能变化情况，统计临床疗效。结果 对照组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组临床痊愈率高于对照组(P>0.05)。2组治疗后关节疼痛、红肿、活动受限评分及UA、ESR、CRP水均明显低于本组治疗前(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 64例急性痛风性关节炎均为我院骨科住院患者，随机分为治疗组(n=33)和对照组(n=31)。治疗组中，男30例，女3例；年龄43～70岁，平均年龄(59.12±8.21)岁；病史3～11年，平均(6.22±2.45)年；急性发作病程1～4 d，平均(2.62±1.54)d；诱因：进食高嘌呤食物11例，饮酒9例，过劳6例，运动外伤史4例，无明显诱因3例；左膝18例，右膝15例；关节功能Ⅱ级20例，Ⅲ级13例；术前血UA升高13例；合并有第1跖趾关节疼痛16例，掌指关节疼痛7例，跖拇关节疼痛6例，踝关节疼痛3例。对照组中，男29例，女2例；年龄39～69岁，平均(55.46±5.31)岁；病史3～11年，平均(6.22±2.45)年；急性发作病程1～4 d，平均(2.62±1.54)d；诱因：进食高嘌呤食物12例，饮酒8例，过劳5例，运动外伤史3例，无明显诱因3例；左膝17例，右膝14例；关节功能Ⅱ级18例，Ⅲ级13例；术前血尿酸升高11例；合并有第1跖趾关节疼痛13例，掌指关节疼痛6例，跖拇关节疼痛6例，踝关节疼痛1例。2组患者的性别比、年龄、病史、发病病程、部位、合并症、发病原因等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 病例选择

    1.2.1 诊断标准:依据美国风湿病学会制订的标准及《中华风湿病学》中的相关标准[4,5]。结合病史、临床症状、体征、实验室检查等确诊。

    1.2.2 纳入标准:①符合诊断标准，发病部位为膝关节，且所有病例均有不同程度关节积液；②年龄18～75岁 ......