王洲羿 周刚 黄虎翔 肖展翅 陈浩特 夏光明

    ·论著·

    尼莫地平、多奈哌齐联合奥拉西坦治疗血管性认知障碍的机制研究

    王洲羿 周刚 黄虎翔 肖展翅 陈浩特 夏光明

    目的 探讨尼莫地平、多奈哌齐联合奥拉西坦治疗血管性认知障碍的机制，为血管性认知障碍的临床治疗提供帮助。方法 选取收治的血管性认知障碍患者84例，随机分为研究组和对照组，每组42例。对照组患者给予奥拉西坦治疗，研究组患者给予尼莫地平、多奈哌齐与奥拉西坦的联合治疗，检测2组血管性认知障碍患者治疗前后血液流变学指标、氧化应激指标以及相关细胞因子变化情况。结果 治疗前2组血管性认知障碍患者血液流变学指标、氧化应激指标以及相关细胞因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者MDA、血液流变学指标(BVH、BVM、BVL、FIB和PCV)和相关细胞因子(PRA、AngⅡ、Ald和ET-1)显著降低，氧化应激反应指标(GSH-Px、CAT和SOD)显著升高，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集我院2013年3月至2016年6月收治的血管性认知障碍患者84例，随机将84例患者分为研究组和对照组，每组42例。其中研究组：男26例,女16例；年龄40～75岁，平均年龄(62.5±7.3)岁；病程4～12个月，平均(6.8±2.1)个月；其中非痴呆性血管认知损害13例，血管性痴呆15例以及混合性痴呆14例；轻度Ⅰ期13例，中度Ⅱ期18例以及重度Ⅲ期11例；其中脑梗死22例，脑白质病变8例，脑出血12例；病灶部位位于额叶18例，基底节5例，顶叶9例和脑干10例；对照组：男25例,女17例，年龄40～75岁，平均年龄(61.8±7.5)岁；病程4～12个月，平均(6.6±2.7)个月；其中非痴呆性血管认知损害14例，血管性痴呆14例以及混合性痴呆14例；其中轻度Ⅰ期12例，中度Ⅱ期20例及重度Ⅲ期10例；其中脑梗死21例，脑白质病变8例，脑出血13例；病灶部位位于额叶17例，基底节6例，顶叶9例和脑干10例；2组患者性别比、年龄、疾病严重程度、身体状况、分期等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准同意，并且经患者家属签署知情同意书后开展实施。

    1.2 纳入与排除标准 经过相关检测所有患者均符合第四版《神经病诊断和统计手册》中血管性认知障碍的诊断标准；所有患者符合相关治疗要求；患者均能够积极配合相关治疗且治疗前均有详细的资料；排除存在其他心血管疾病，肾、肝、肺器质性病变，内分泌疾病、免疫系统疾病等疾病的患者；排除精神疾病、焦虑、抑郁症等疾病的患者；排出对相关治疗药物存在过敏现象的患者 ......