李丽 高伟聪 周淑艳 杨超 剧蕴慧 刘改欣

    ·论著·

    绝经期激素治疗在围绝经期2型糖尿病高危人群中的应用价值

    李丽 高伟聪 周淑艳 杨超 剧蕴慧 刘改欣

    目的 探讨绝经激素治疗在围绝经期2型糖尿病高危人群中的应用价值，为临床预防2型糖尿病提供参考依据。方法 200例围绝经期2型糖尿病高危人群随机分为对照组和治疗组,每组100 例,对照组给予常规的健康干预,而治疗组在此基础上采用替勃龙进行治疗,治疗24个月后观察2组患者性激素[雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)]、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素及稳态胰岛素评估指数(HOMA-IR)水平,并采用EZSCAN-糖尿病风险评估系统对2组患者治疗前后的身体不同部位的汗腺功能[电导率(ECC)测定]进行分析。结果 治疗组E2水平明显升高,对照组明显下降，治疗后治疗组PG、 2 hPG、HbA1c、空腹胰岛素、HOMA-IR明显下降，对照组明显升高，治疗后2组比较(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年1～8月间来石家庄市第二医院妇科就诊的200例围绝经期2型糖尿病高危人群为研究对象，按照数字表随机分组的方法分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组患者平均年龄(49.78±3.38)岁；BMI(23.42±1.67)kg/m2，对照组平均年龄(49.86±3.43)岁,BMI(23.86±1.64)kg/m2。2组研究对象一般资料具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①围绝经期综合征诊断标准符合《中华妇产科学》为诊断依据[6]，以潮热汗出、失眠、情绪障碍、阴道干涩等为主要症状。 雌二醇 (estradiol，E2) 降 低，促 卵 泡 素(follicle-stimulatinghormone，FSH) 和黄体生成素(luteinizinghormone，LH) 显著升高；②符合《中国糖尿病防南》中2型的高危人群的标准[7];③肝肾功能正常；④ 3个月内未使用过激素类药物；⑤无激素类药物使用禁忌证。

    1.2.2 排除标准：①原因不明的阴道出血；②已知或怀疑患有乳腺癌或有与激素相关的恶性肿瘤；③患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病；④患有血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤患者；⑤已经患有糖尿病或者糖尿病并发症；⑥未能按要求来院进行随访的患者；⑦在院外自行服用降血糖药物。

    1.3 方法 经过本院伦理委员会批准，患者签署知情同意书后开始本研究 ......