王晓燕

    ·论著·

    尿微量白蛋白水平与急性冠脉综合征患者生存曲线关系的研究

    王晓燕

    目的 通过分析不同尿微量白蛋白水平急性冠脉综合征(ACS)患者生存曲线的差异，来探讨尿微量白蛋白对急性冠脉综合征患者的预后价值。方法 急性冠脉综合征患者共252例，根据患者24 h微量白蛋白尿(MAU)水平分为MAU阳性组(n=112)和MAU阴性组(n=140)。对2组患者临床资料、冠脉造影、生存曲线进行对比。结果 2组患者在年龄、性别比、吸烟例数等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。MAU阳性组在糖尿病例数、既往心肌梗死例数、冠脉左主干病变、三支病变及院内心力衰竭例数均高于MAU阴性组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 入选了2010至2013年在我院心内科入院治疗的ACS患者共252例，其中男195例，女57例；平均年龄(62.12±11.65)岁；包括不稳定型心绞痛95例，急性非ST段抬高心肌梗死58例，急性ST段抬高心肌梗死99例。入选标准：(1)冠脉造影术示：左主干狭窄≥50%或3支主要冠状动脉中至少1支血管的病变狭窄程度≥70%；(2)无泌尿系统疾病如肾炎，肾病综合征，泌尿系感染；(3)无血肌酐明显升高，提示肾功能不全者；(4)无其他心脏病如心脏瓣膜病、心肌病、心包炎；(5)无明确的血液系统疾病、肿瘤者。

    1.2 方法

    1.2.1 指标采集:患者入院时仔细询问病史，详细体格检查，收集各项指标，包括年龄、性别、心率、血压、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、心脏事件史(心梗、心衰)、ACS类型等情况。

    1.2.2 血、尿液标本的收集和检测:所有受试者入院时即刻采静脉血测定血肌酐水平、心肌标志物水平，并空腹12h后采静脉血测定总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平(检测仪器为美国库尔特贝克曼公司生产的LX-20全自动生化分析仪)；收集早晨8∶00至次日早晨8∶00(非手术日)的24h尿液，贮存于贮存器中，记录24h总尿量，充分混匀，取10ml标本待用。采用散射免疫比浊法(美国BeckmanArray360型全自动散射浊度仪)测定24h尿微量白蛋白排出量 ......