韩耀忠

    ·论著·

    耳内镜视频下鼓室成型术治疗效果分析

    韩耀忠

    目的 研究耳内镜视频下鼓室成型术治疗效果。方法 实施鼓室成型术治疗的患者100例(共100耳)为对象，根据随机数字表法分为显微镜组和耳内镜组，每组50例。显微镜组在显微镜下进行鼓室成型术治疗，耳内镜组在耳内镜视频下进行鼓室成型术治疗。比较2组患者鼓膜穿孔治愈率；手术平均操作时间、手术过程平均出血量、术后平均住院时间；手术前和手术后患者平均气导听阀、平均气骨导差、生活质量水平的差异；手术后并发症发生率。结果 耳内镜组跟显微镜组比较，鼓膜穿孔治愈率相似(P>0.05)；耳内镜组相较于显微镜组手术平均操作时间更短，手术过程平均出血量更少，术后平均住院时间更短，差异均有统计学意义(P0.05)；术后2组患者平均气导听阀、平均气骨导差、生活质量水平均显著改善(P0.05)。2组患者手术后均无并发症发生(P>0.05)，外耳道正常，修补膜完整。结论 耳内镜视频下鼓室成型术治疗效果确切，其跟显微镜下进行手术均可有效提高鼓膜穿孔治愈率，改善患者生活质量和听力水平和生活质量，但相对来说，耳内镜视频下鼓室成型术可有效减少术中出血，缩短手术时间，加速术后康复出院，值得推广；技术设备要求低，利于推广普及，在大部分县级及部分条件好的镇级医院均可普及。

    耳内镜视频；鼓室成型术；治疗效果

    鼓室成型术是临床治疗鼓膜穿孔最有效、最主要方法，其中以Ⅰ型鼓室成型术最为常用。但传统Ⅰ型鼓室成型术多在显微镜下进行操作，存在视野盲角，可对手术操作产生不良影响。目前，随着微创技术的不断发展，耳内镜在临床中的应用越来越广泛，在Ⅰ型鼓室成型术中也得到广泛应用，其可在良好的视野下进行操作，可减少创伤，获得较好的手术效果[1,2]。本研究以我院2014年1月至2016年7月实施鼓室成型术治疗的患者100例为对象进行分组，对耳内镜视频下鼓室成型术治疗效果进行分析，并将其和显微镜下鼓室成型术治疗的效果进行对比，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以我院2014年1月至2016年7月实施鼓室成型术治疗的患者100例(共100耳)作为研究对象，根据随机数字表法分为耳内镜组和显微镜组，每组50例。所有患者经临床检查确诊鼓膜穿孔，术前均无合并急性炎症，无明显眩晕或面瘫，咽鼓功能正常，干耳时间超过3个月。乳突腔、乳窦、上鼓室均存在不同程度软组织影。耳内镜组中，男27例，女23例；年龄13～65岁，平均年龄(34.92±2.45)岁；穿孔直径2～11mm，平均(5.51±0.29)mm；术前检查确诊耳鼓膜紧张部穿孔有23例 ......