王建民 胡沛霖 许峰 张健 王海军 王丽云 张晓愉

    ·论著·

    以眩晕为主诉的后循环缺血患者血管形态与近期预后分析

    王建民 胡沛霖 许峰 张健 王海军 王丽云 张晓愉

    目的 研究以眩晕为主诉的后循环缺血(PCI)患者的血管形态，评估病变血管、病变部位、病变类型与30 d预后不良的相关性。方法 217例以眩晕为主诉的后循环缺血患者住院期间通过CT血管造影(CTA)和(或)数字减影血管造影(DSA)对所有患者进行血管检查，通过以责任病变血管、病变部位、及血管病变类型三方面系统评价血管情况，并与预后不良进行相关性分析。结果 本组217例，病后30 d预后不良比例为14.29%，病死率为3.23%。基底动脉病变者41例，其中预后不良19例，血管重度狭窄或闭塞者74例，其中29例预后不良，近段中段与远段同时受累者15例，其中11例预后不良。基底动脉病变、血管狭窄程度高及多段受累的患者预后不良(r值分别为1.695、1.662,P1 资料与方法

    1.1 一般资料 连续收集2014年2月至2015年8月收入院的217例以眩晕为主诉PCI患者的临床资料。其中男130例，女87例；年龄36～86岁，平均(61.2±10.25)岁；均为后循环脑梗死和短暂性脑缺血发作(TIA)患者。脑梗死为发病72h内，共65例，TIA为近1个月内有发作者，共152例。入院后均进行颅脑CT血管造影(CTA)和(或)数字减影血管造影(DSA)检查血管情况。

    1.2 方法

    1.2.1 检查：PCI分为后循环脑梗死和TIA，对所有的患者进行详细地问诊、检查，必要时行Dix-Hallpike检查、电测听检查等以排除良性发作性位置性眩晕、梅尼埃病等其他引起眩晕的疾病。排除入院时因其他系统疾病导致处于衰竭状态或生活不能自理的患者。所有患者均经颅脑CT和(或)MRI检查，除外后循环出血性卒中患者，对于后循环梗死者均需在颅脑CT或MRI上能看到新发责任病灶。

    1.2.2 评估：入院时进行NIHSS、改良的Rankin残障量表MRS评估 ......