朱静

    ·论著·

    依达拉奉与巴曲酶联用治疗脑梗死的疗效评价

    朱静

    目的 研究脑梗死患者采取依达拉奉治疗和联合应用巴曲酶治疗的临床效果。方法 脑梗死患者82例，随机分为观察组和对照组，每组41例，对照组采取依达拉奉治疗，观察组在此基础上联合巴曲酶进行治疗，分析比较2组患者的临床治疗效果。结果 观察组中总有效率高于对照组差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取秦皇岛市第二医院神经内科于2015年9月至2016年8月收入院的急性脑梗死患者82例作为研究对象，其诊断都符合“第4届全国脑血管病学术会议”制定的诊断标准，均接受颅脑CT和(或)MRI检查来确诊。均为初次发病且病程在6～72h内，已排除脑出血、伴有严重肝肾心肺脏功能不全、意识障碍及严重精神疾病的患者。按数字随机法随机将其分为观察组和对照组，每组41例。观察组中，男21例，女20例；平均年龄(56.7±6.2)岁；其中基底节区梗死15例，额叶梗死11例，枕叶梗死10例，小脑梗死5例；对照组中，男25例，女16例；平均年龄(56.5±6.3)岁；其中基底节区梗死13例，额叶梗死12例，枕叶梗死10例，小脑梗死6例。2组患者在性别比、年龄、病情等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组入选对象均意识清楚，经知情同意，自愿参加本次研究。

    1.2 方法 2组患者均给予抗血小板聚集、降脂、调整血压、改善循环及加强脑代谢等常规药物治疗。此外，对照组给予依达拉奉治疗：尽可能在发病后24h内，将30mg依达拉奉加入0.9%氯化钠溶液100ml中稀释后静脉滴注，30min内滴完，2次/d，2周为1个疗程。观察组在此基础上联合巴曲酶进行治疗：首剂量将10U巴曲酶溶解于0.9%氯化钠溶液100ml后缓慢静脉滴注，随后的第3、5天巴曲酶剂量分别为5U，用法同前缓慢静脉滴注。在应用巴曲酶之前及用药期间应注意对血纤维蛋白原和血小板进行监测，并注意观察临床症状。若有牙龈、皮肤、消化道等部位出血或可疑出血时，即刻停止给药，必要时给予相应的治疗措施[4]。

    1.3 观察指标 显效：患者的头痛、头晕、肢体麻木等症状有明显改善，且进行CT扫描可见患者的脑梗死面积缩小>1/2。有效：患者头痛、头晕、肢体麻木等症状有所改善，但CT扫描患者的脑梗死面积缩小在1/3～1/2。无效：患者症状未见改善，甚至恶化，进行CT扫描脑梗死面积缩小2 结果

    2.1 治疗效果 经2周的上述药物治疗后，单纯给予依达拉奉治疗的对照组治疗总有效率为85.8% ......