梁爽

    ·论著·

    地黄护肝方联合心理行为干预治疗慢性乙型肝炎疗效分析

    梁爽

    目的 探讨地黄护肝方联合心理行为干预在治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法 136例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组，每组68例。对照组采用常规西医治疗，口服恩替卡韦0.5 m,g1次/d，甘草酸二胺肠溶胶囊150 mg口服,3次/d；观察组在此基础上采用地黄护肝方联合心理行为干预治疗，给予地黄护肝方1剂/d，心理行为干预2次/周。治疗12周后，比较2组患者的治疗效果、症状改善情况、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、血胆汁酸(TBA)]、肝纤维化指标[Ⅳ型胶原透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(EIV)、APRI指数]、心理健康程度。结果 观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2015年11月至2016年11月在我院治疗的136例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组，每组68例。观察组中，男39例，女29例；年龄19～78岁，平均年龄(42.3±5.7)岁；病程3个月～6年；对照组中，男38例，女30例；年龄22～74岁，平均年龄(40.3±6.5)岁；病程4个月～8年。2组患者的性别比、年龄、严重程度、病程等有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准：根据2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学会西安会议联合修订的《病毒性肝炎防治方案》[5]中慢性乙型病毒性肝炎的诊断标准。①血清HBsAg阳性、HBVDNA阳性、抗-HBcIgM阳性，肝内HBcAg和(或)HBsAg阳性，或肝内HBVDNA阳性；②急性肝炎病程超过半年，再次出现肝炎症状、体征，伴有肝功能异常；③无明显临床表现，肝功能正常，但HBsAg持续阳性超过6个月；④无明显肝炎病史，但肝脏病理学检査符合慢性肝炎，或症状、体征、肝功能及B超检查符合慢性乙肝者。凡符合①及②③④中任一项即可确诊。

    1.2.2 中医诊断标准：根据2002年同家药品食品监督局发布的《中药新药临床研究指导原则》[6]中的慢性乙型病毒性肝炎有关辨证标准，符合肝郁脾虚证诊断标准，症见胁肋胀痛，食后腹胀或腹胀加重，神疲乏力，食欲不振，大便稀溏，伴烦躁易怒，善太息，神疲懒言等。

    1.3 纳入标准：符合慢性乙型肝炎诊断标准，属于肝郁脾虚证 ......