张丽芳 冯志兰 韩卫坤

    ·论著·

    依达拉奉联合高氧液治疗急性卒中后肺炎疗效观察

    张丽芳 冯志兰 韩卫坤

    目的 研究氧自由基清除剂联合静脉输注高氧液佐治急性卒中后肺炎的临床疗效。方法 120例卒中后肺炎患者，随机分为对照组和治疗组，每组60例。对照组给予抗感染、对症等常规治疗，治疗组在抗感染、对症等治疗的基础上并用自由基清除剂、高氧液。比较2组疗效、治疗前后二氧化碳分压(PaCO2)和氧饱和度(SaO2)水平，观察神经功能恢复的程度，监测血清超氧化物歧化酶(SOD)的活性及血清丙二醛(MDA)的水平。结果 治疗组感染控制疗效及神经功能恢复明显优于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2011年3月至2016年3月急性卒中后肺炎患者120例作为研究对象，年龄56～82岁，平均年龄(63.5±8.4)岁。采用随机化数值表分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组中，男39例，女21例；年龄58～82岁，平均年龄(64.6±8.2)岁；脑出血患者18例，脑梗死37例，蛛网膜下腔出现5例。对照组中，男36例，女24例；年龄56～79岁，平均年龄(63.4±7.8)岁；脑出血15例，脑梗死42例，蛛网膜下腔出血3例。2组患者肺炎均在卒中发生后2d～1周的急性肺部感染，在性别比、年龄、脑卒中类型、病情评估方面(体温、白细胞计数)差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    组别年龄(岁)白细胞(×109/L)体温(℃)治疗组64.6±8.212.91±3.6538.0±2.3对照组63.4±7.812.02±4.3837.5±2.4t值0.1620.1400.129P值>0.05>0.05>0.05

    1.2 急性卒中后肺炎诊断标准及排除标准

    1.2.1 急性卒中后肺炎的诊断标准:符合2010年《卒中相关性肺炎诊治专家共识》， 规定为急性卒中48 h后发生的肺炎，其临床诊断依据是肺部影像学检查发现新的或进展的肺部浸润影，合并2个或2个以上临床感染症状[5]：①体温≥38℃;②卒中后出现的咳嗽、咳痰 ......