刘书娟 卢瑞琦 张利萍 陈斌 李丽杰 刘玉林 宋建民

    ·论著·

    CRP、ADA和D-二聚体在包裹性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值

    刘书娟 卢瑞琦 张利萍 陈斌 李丽杰 刘玉林 宋建民

    目的 探究C-反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)和D-二聚体在包裹性胸腔积液鉴别诊断中的效果以及尿激酶与低分子肝素在治疗包裹性胸腔积液中的应用价值，为临床提供指导。方法 80例包裹性胸腔积液患者(2013年10月至2016年10月)作为此次实验的目标对象，对80例包裹性胸腔积液患者进行随机分组，其中对照组21例包裹性胸腔积液患者实施常规治疗，甲组29例包裹性胸腔积液患者在常规治疗的基础上实施尿激酶治疗，乙组30例包裹性胸腔积液患者在常规治疗的基础上实施低分子肝素治疗，同时对80例包裹性胸腔积液患者均实施CRP、ADA和D-二聚体检测，研究对比CRP、ADA和D-二聚体在包裹性胸腔积液鉴别诊断中的价值以及尿激酶与低分子肝素治疗包裹性胸腔积液的临床效果。结果 治疗后，3组包裹性胸腔积液患者之间的纤维蛋白原、D-二聚体FVC、VC差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 抽取来保定市第一中心医院就医的80例包裹性胸腔积液患者(2013年10月至2016年10月)作为此次实验的目标对象，其中结核性胸腔积液41例，肺炎旁胸腔积液20例，恶性胸腔积液19例。80例包裹性胸腔积液患者进行随机分为对照组(n=21)、甲组(n=29)、乙组(n=30)。80例患者经胸水化学检查、影像学检查、胸水细胞学检查均确诊为包裹性胸腔积液。80例包裹性胸腔积液患者及其家属均在医生的介绍下对此次研究知情同意。乙组中男17例，女13例；年龄32～65岁，平均年龄(52.56±2.74)岁。甲组中男15例，女14例；年龄31～66岁，平均年龄(52.63±2.72)岁。对照组中男11例，女10例；年龄33～64岁，平均年龄(52.65±2.69)岁。3组一般资料有可比性。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组:实施常规治疗，主要是指对患者实施规范2SHRZ/4HR四联抗结核治疗，并对患者实施3～7d抗生素治疗，同时在胸部超声的协助下定位包裹性积液，对其胸腔置入中心静脉管，并对其实施闭式引流术(给予患者浓度为2%的利多卡因对其实施局部麻醉，然后实施中心静脉穿刺，置入中心静脉管，再对患者实施胸腔闭式引流)，待胸腔内游离液体引流干净后，每天注入50ml0.9氯化钠溶液。

    1.2.2 甲组：在常规治疗的基础上实施尿激酶治疗 ......