鲍晶 邹金海 张庆峰

    ·论著·

    小儿原发性肠套叠RIA测定胃动素的临床意义

    鲍晶 邹金海 张庆峰

    目的 探讨肠套叠患儿急性期及恢复期与胃动素(MTL,motilin)的关系。方法 采用放射免疫测定法(radiation immunoassay，RIA)测定肠套叠患儿在急性期及恢复期MTL水平，并与正常对照组比较，同时检测白细胞(white blood cell，WBC)进行相关性分析。结果 肠套叠患儿血浆胃动素水平在急性期显著升高(P0.05)。结论 血浆胃动素水平在肠套叠急性期的升高是一种免疫炎性反应，该免疫反应继发于疾病本身或者发生于其诱因的病毒感染，其继发于该疾病急性期的应激性反应、神经性反射等各种因素使得胃动素的检测水平升高，同时升高的胃动素水平又促进了小儿肠套叠的发生、发展。

    肠套叠；胃动素;胃肠激素

    目前小儿原发性肠套叠是儿科工作中最常见的急性肠腹疾病之一，但是小儿原发性肠套叠的发病原因目前尚不完全明确[1]。如果是婴幼儿原发性的回结肠肠套叠，如果能够发现在早期，并得到明确诊断，及时利用灌肠复位法治疗均可容易治愈，空气或液体(钡剂)灌肠既是诊断也是复位方法。但是病程如果超过1～2d，特别是患者出现严重脱水、休克或中毒等症状，患者病死率显著上升，高达2%～5%，这些患者大多需要进行复位或肠切除手术进行治疗[2]。近年研究表明多种胃肠激素与小儿原发性肠套叠的发生紧密相关。胃动素是一种非常重要的胃肠道激素，他与小儿原发性肠套叠发生的关系密切相关。为了进一步研究胃动素水平与小儿原发性肠套叠发生的相关性情况，本研究将小儿原发性肠套叠发病当日及发病两周后的血浆胃动素水平与血液WBC作相关性分析比较，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 患者全部为我院小儿外科2009年1～6月住院的原发性肠套叠患儿26例为试验组，男16例，女10例；年龄6～18个月，平均年龄16个月。均经过空气灌肠造影证实并复位成功。26例患者均经充气复位成功，并在15d后均恢复良好，无呕吐、腹部包块、腹泻等症状发生。对照组：选取22例,男15例,女7例;近期无肠道疾病病史，并同期患血管瘤、隐睾、淋巴管瘤等疾病住院患儿术前检测血标本作为对照组，年龄6～18个月，平均年龄16个月，2组患者年龄差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 标本采集与检测 取试验组患者发病当日禁食水6h后的静脉血3～5ml，在空气灌肠复位15d后，再次抽取3～5ml空腹静脉血；同时对照组患者在直接术前抽取空腹静脉血3～5ml ......