李荣品 侯振洲 王伟秀 焦棋 丛力宁 魏华滨 王晶

    ·论著·

    儿童脊髓低位栓系综合征腰骶角大小的MRI分析

    李荣品 侯振洲 王伟秀 焦棋 丛力宁 魏华滨 王晶

    目的 对比分析儿童脊髓低位栓系和非栓系儿童腰骶角MRI大小，研究儿童脊髓低位栓系中腰骶角变化特点。方法 回顾性总结测量201例脊髓低位栓系患儿和207例非栓系同龄儿童的腰骶角大小，2组进行整体比较分析；将低位组和对照组各分为5个年龄段(0～12、13～36、37～72、73～120、>120个月)，各年龄段两组进行对比分析；同时研究脊髓栓系各类型腰骶角大小差异。结果 2组腰骶角大小男女间差异无统计学意义(P>0.05)，且都随着年龄的增长而增大，2组间腰骶角大小整体差异无统计学意义(P>0.05)，但13～36月年龄段低位组腰骶角与对照组比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 搜集河北省儿童医院2012年4月至2015年12月符合入组标准的201例脊髓低位栓系患儿，其中男85例，女116例；月龄0.1～156个月，中位月龄20个月；其中以腰骶部肿物就诊125例，局部皮肤凹陷、多毛57例，大小便异常19例。207例正常儿童，男115例，女92例；月龄0.2～168个月，中位月龄29个月；其中以脊髓炎就诊84例(包括手足口，脑炎，视神经脊髓炎等)，下肢不等粗34例，走路不稳27例，白血病14例，格林-巴利13例，腰痛9例，肾积水遗尿8例，骶部皮肤色素沉着7例，神经纤维瘤5例，颅内占位3例，小腿神经损伤3例。脊髓低位栓系组符合：①脊髓圆锥位于L3以下水平；②骶尾端有严重畸形的如尾端退化综合征、脊柱侧弯病例除外。对照组，选取与病例组各年龄段相匹配的正常脊髓圆锥位置的病例。2组病例均选取正中矢状位层面，扫描体位不符合的病例除外。

    1.2 测量方法 采用Cornips[2]MR测量方法。选取正中矢状位切面，沿第3腰椎椎体前缘作一切线，作此切线的垂直线；分别取骶1、骶2椎体前缘中点，连接两点作一切线，再作此切线的垂直线，两条垂直线之间的夹角即腰骶角。由2名高年资影像诊断医师对图像分别进行测量，取两次测量的平均值。见图1。

    图1 腰骶角测量方法。沿第3腰椎椎体前缘作一切线CD，作此切线的垂直线AB；分别取骶1、骶2椎体前缘中点 ......