汪业铭 李树铁 袁明霞 赵继波 李媛莉 高艳

    ·论著·

    小儿全麻苏醒期应用不同剂量右美托咪定对听觉诱发电位指数恢复时间的影响

    汪业铭 李树铁 袁明霞 赵继波 李媛莉 高艳

    目的 观察小儿全麻苏醒期应用右美托咪定对扁桃腺切除术患儿听觉诱发电位指数恢复时间的影响。方法 选择择期行扁桃体手术患儿80例，采用随机数字表法将其分为随机分为NS组(0.9%氯化钠溶液对照组)；DL组(右美托咪定0.2 μg/kg)；DM组(右美托咪定0.4 μg/kg)；DH组(右美托咪定0.6 μg/kg)，每组20例，手术结束前10 min，DL、DM和DH组分别给予相应剂量的右美托咪定静脉泵注，NS组给予同等容量的0.9%氯化钠溶液静脉泵注，均在10 min内泵注完毕。应用听觉诱发电位指数监测仪，记录各组AAI数值恢复至35的时间(T35)、45的时间(T45)、65的时间(T65)、85的时间(T85)。结果 与NS组比较，DH组T35、T45、T65和T85时间显著延长，差异有统计学意义(P0.05)。DL组T35、T45、T65和T85时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定用于小儿全麻苏醒期时，剂量选择0.2μg/kg时，对各观察点的AAI值恢复时间无明显影响；剂量选择0.4μg/kg时，明显延长AAI值恢复至35和45的时间，对AAI值恢复至65和85的时间无明显影响；剂量选择0.6μg/kg时，各观察点的AAI值恢复时间均明显延长。

    小儿；苏醒期；不同剂量；右美托咪定；听觉诱发电位

    小儿全麻下行扁桃体切除手术，苏醒期易出现疼痛、躁动,极易引起气道分泌物增加，呛咳引起手术创面的出血等问题，严重者可发生误吸，此期处理不当不仅影响麻醉复苏质量，甚至会危及患儿生命。其中，意识的恢复是评价复苏质量的一项重要指标。右美托咪定是α2肾上腺素能受体激动药，其激活α2肾上腺素能受体突触后的G蛋白，抑制去甲肾上腺素的释放，减弱交感神经系统的反应，产生镇静、抗焦虑、镇痛以及降低血压、心率的作用[1]。许多研究表明，围拔管期应用右美托咪定有诸多好处，但对小儿意识恢复的影响却很少提及。本研究意在通过听觉诱发电位指数(auditoryevokedpotentialindex,AEPI)，观察不同剂量的右美托咪定用于小儿全麻下行扁桃腺切除术围拔管期对意识恢复的影响，以期找到对意识恢复较小的相对合适的剂量，为小儿全麻围拔管期合理应用提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究已获我院伦理委员会批准 ......