赵冬梅 杨金本 曾凤芹 计静文 杨莹 李梅 付恒 李红丽

    ·论著·

    单采血小板制品临床疗效分析与预约模式建立

    赵冬梅 杨金本 曾凤芹 计静文 杨莹 李梅 付恒 李红丽

    目的 研究不同单采血小板制品的临床用量和疗效，评价向临床提供单采血小板制品预约模式的适宜性。方法 分析临床使用冰冻单采血小板与去白细胞单采血小板用量及疗效，探讨向临床提供冰冻单采血小板改为去白细胞单采血小板的做法。结果 去白细胞单采血小板疗效要明显优于冰冻单采血小板(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取秦皇岛市第一医院2009年1～12月住院患者100例，其中男58例，女42例，均符合《临床输血技术规范》中血小板输注的适应证，均为首次输注血小板制品。将患者分为2组：(1)冰冻单采血小板组：男34例，女22例，其中非血液病患者24例，血液病患者32例(AML15例，MDS17例)；(2)去白细胞单采血小板组：男24例，女20例，其中非血液病患者22例，血液病患者22例(AML13例，MDS9例)。2组研究对象年龄、性别比、疾病种类、输注前血小板数量在各组之间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 仪器 XHZ—ⅢA型血小板恒温振荡保存箱；MDF—U32V型超低温冰箱；XP100血球分析仪；苏州KJX-Ⅱ型冰冻血浆解冻箱。

    1.3 输注的单采血小板制品 供血者均符合原卫生部颁发的《献血者健康检查要求》(GB18467-2011)，质量符合《全血及成分血质量要求》(GBl8469—2012)。

    1.3.1 单采血小板:用Cs3000-Plus血细胞分离机按要求和标准采集浓缩血小板，每单位治疗量为200 ml，富含血小板2.5×1011/L以上，(22±2)℃震荡保存，采集后的单采血小板24 h内输注。

    1.3.2 冰冻单采血小板:用Cs3000-Plus血细胞分离机按要求和标准采集浓缩血小板，每一治疗量含血小板2.5×1011/L以上；采用5%的二甲亚矾(DMSO)作防冻剂，于-80℃专用超低温冰柜冻存，有效期1年。使用前从-85℃冰箱取出冰冻单采血小板后，在37℃水浴箱快速解冻，边轻摇、边融化，直到完全融解；冻融后1 h内输注。

    1.3.3 去白细胞单采血小板:用Amicus血细胞分离机、Trima血小板分离机、MCS+血细胞分离机按要求和标准采集浓缩血小板 ......