温晓晓 金凤表 张力辉 王静娜

    ·综述与讲座·

    1,5脱水葡萄糖醇与2型糖尿病相关研究进展

    温晓晓 金凤表 张力辉 王静娜

    糖尿病为一类以复杂病因导致的代谢性疾病，其主要特征为慢性长期高血糖。高血糖主要由胰岛素的分泌释放功能受损或胰岛素的利用在机体的特异性器官或组织上产生抑制作用。糖尿病导致的长期高血糖状态会引起以心血管系统、神经系统、视网膜以及肾脏等组织或器官病变为特征的多种并发疾病的产生。高血糖状态主要包括波动性高血糖以及持续性高血糖，它们是损伤糖尿病患者的血管，尤其是微血管最主要的因素。波动性高血糖对糖尿病患者的危害较大，会增加慢性并发症的风险；特别是餐后高血糖，是大血管病变的重要影响因素。目前，临床上常见的血糖检测指标为糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin，HbA1c)和糖化血清白蛋白(Glycated Albumin，GA)等。血清l,5脱水葡萄糖醇(1,5-Anhydroglucitol，1,5-AG)又称1,5脱水山梨醇，是吡喃糖环状结构第一位碳脱氧所形成的多元醇，其含量在多元醇糖类物质中仅次于葡萄糖。1,5-AG已经成为诊断和监控糖尿病高血糖的一项新的重要指标。目前，1,5-AG主要用于辅助糖化血红蛋白反映近期(1～2周)血糖水平变化及餐后血糖波动。

    糖尿病；1,5脱水葡萄糖醇；糖化血清白蛋白；血糖波动

    糖尿病是一种慢性疾病，当体内胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效的利用所产生的胰岛素时，就会出现糖尿病，随着社会经济水平的发展，人民生活水平的不断提高，糖尿病在全球的发病率呈现快速增长的趋势。而糖尿病导致的血糖代谢紊乱主要包括空腹高血糖状态，餐后慢性高血糖状态及血糖波动。慢性高血糖会增加患者糖尿病并发症的风险。体外实验表明，通过定期观察，血糖波动较慢性高血糖对血管内皮的损伤更加严重，更易引发糖尿病并发症。此外，以往的研究表明餐后血糖(PBG)比空腹血糖(FBG)可以更准确的预测并发心血管疾病的病死率。因此，血糖控制状况，尤其是糖尿病患者血糖波动的全面评估，对优化血糖管理，制定个性化的治疗方案具有重要意义。目前，用于测量血糖代谢指标，包括糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白和果糖胺等。然而，这些只能分别反映在前8～12周或2～3周综合平均血糖浓度。等离子体1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-Anhydroglucitol，1,5-AG)是一种已被提出作为标记餐后高血糖的天然存在的膳食多元醇,最近已批准在美国作为短期标记血糖控制，这些信息将有助于有效地调节糖尿病患者的治疗，并帮助建立更合理的治疗方案 ......