柯志华 路庆 杨小燕

    ·调查研究·

    本地区孕产妇梅毒感染状况及其影响因素分析

    柯志华 路庆 杨小燕

    目的 探讨本地区孕产妇梅毒感染状况及其影响因素。方法 对2014年4月至2015年4月本地区产科门诊进行孕期保健的孕妇及产科病房的产妇作为本研究的研究对象，进行问卷调查及梅毒实验室检查。结果 本地区孕产妇梅毒感染率为0.43%。单因素非条件Logistic回归分析发现：户口类型、学历、职业、月收入、吸毒史、首次性行为年龄、异常妊娠史、首次怀孕年龄、配偶性病史、不洁性接触、不洁性接触使用安全套的频率、孕前梅毒史都是本地区孕产妇梅毒感染的危险因素(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2014年4月至2015年4月本地区产科门诊进行孕期保健的孕妇及产科病房的产妇作为本研究的研究对象，年龄在19～45岁，均为本地区户籍的居民和(或)连续居住满6个月的常住居民。

    1.2 方法 对符合条件的研究对象在进行首次孕期保健或首次入产科病房时建立登记册，并用自编的调查表对调查对象进行问卷调查。问卷由培训合格的调查员面对面对调查对象逐项询问，调查前详细讲解调查目的，并让调查对象签署知情同意书，问卷回收后进行核查，问卷考核一致性检验超过90%。

    1.3 问卷调查内容 姓名、年龄、籍贯、户口类型、学历、职业、月收入、有无吸毒史、首次性行为年龄、异常妊娠史、首次怀孕年龄、配偶性病史、有无不洁性接触、不洁性接触使用安全套的频率、有无孕前梅毒史等；对孕期保健的确诊为梅毒的孕妇进行随访：包括孕期三个月甲苯胺红不加热血清试验(tolulizedredunheatedserumtest,TRUST)滴度、分娩前的TRUST滴度、产后TRUST滴度检测。

    1.4 实验室检查 对所有研究对象进行首次孕期保健、首次入产科病房时采集静脉血5ml进行梅毒检测，此外对孕期保健的确诊为梅毒的孕妇在孕期3个月时、分娩前、产后均分别采集静脉血5ml进行梅毒检测，采用TRUST及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(treponemapallidumparticleagglutination,TPPA)进行血清梅毒抗体检测。诊断标准：TRUST及TPPA检测均为阳性的孕产妇即可诊断为现症梅毒患者[5] ......