苏鹏 陈海洋

    ·论著·

    非小细胞肺癌患者血浆PKM2检测的临床意义

    苏鹏 陈海洋

    目的 检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆丙酮酸激酶M2(PKM2)水平，并对其临床应用价值进行探讨。方法 选取确诊为NSCLC并行根治性手术的患者94例为手术组；确诊为手术后复发的NSCLC患者30例为复发组；以正常体检者50例为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血浆丙酮酸激酶2(PKM2)的水平，同时检测各组单羧酸转运蛋白4(MCT4)及葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)的水平。绘制手术组术前及复发组血浆PKM2的ROC曲线。结果 血浆PKM2、GLUT1水平3组差异有统计学意义(P0.05)。手术组患者术后3个指标水平均明显下降，与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示，手术组术前检测中这3个指标间均存在正相关性(P0.05)。手术组术前PKM2检测ROC曲线最佳cut-off值为15.78 U/ml，曲线下面积0.873，对诊断NSCLC的敏感度和特异度分别为69.1%、94.0%；复发组曲线最佳cut-off值为16.87 U/ml，曲线下面积为0.965，对诊断NSCLC的敏感度和特异度分别为83.3%、98.0%。结论 NSCLC患者术前及复发时血浆PKM2水平明显升高，检测血浆PKM2水平对诊断NSCLC及预测肿瘤复发有意义。PKM2可能与MCT4、GLUT1相互调节而参与了NSCLC的进展及复发。

    非小细胞肺癌;丙酮酸激酶M2;单羧酸转运蛋白4;葡萄糖转运蛋白1;肿瘤标志物

    非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌中的大部分，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等病理类型。近年来随着我国社会进步，肺癌暴露因素也越来越多，因而NSCLC的发病率一直呈上升趋势，严重危害人民的健康[1]。NSCLC的相关危险因素包括空气污染、不良生活习惯(吸烟)、职业暴露、电离辐射、遗传因素等，这些因素导致NSCLC患者不断增多[2,3]。由于NSCLC没有明显的特异性症状，因而大多数患者就诊时均已处于晚期[4]，很难达到根治，导致生存率低、预后差。因而对NSCLC进行早期诊断有重要意义。另外 ......