郭庆夺 李睿 司晓彬 吴水水 马亚利

    ·论著·

    围手术期应用丹参酮对全麻腹部手术患者炎性反应与凝血功能的影响及临床意义

    郭庆夺 李睿 司晓彬 吴水水 马亚利

    目的 给予接受腹部手术的全麻患者围手术期应用丹参酮，观察患者应激与凝血功能的状态，对其意义进行探讨。方法 320例接受全麻腹部手术的患者随机分为研究组及对照组，2组一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。研究组于麻醉开始时静脉滴注丹参酮IIA磺酸钠注射液80 mg+0.9%氯化钠溶液250 ml，术后1～7 d每天静脉给药1次；对照组在相同时间给予等量0.9%氯化钠溶液。2组其他治疗措施相同。检测术前、术后第3天、第7天的血清炎症因子高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-10及凝血相关指标D-二聚体(D-Dimer)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)等指标。记录2组患者的术后近期并发症及药物不良反应情况。结果 研究组与对照组患者术前炎性因子及凝血功能指标均差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天时2组患者的hsCRP、TNF-α、IL-6、D-D、FDP与术前比较明显升高，而IL-10、APTT、PT则明显降低，研究组患者各指标变化比对照组轻(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年1月至2015年12月于沧州市中心医院外科就诊并住院接受全麻的腹部手术患者320例，患者中男186例，女134例；年龄26～81岁，平均年龄(53±8)岁。随机分为研究组及对照组，每组160例。研究组男96例，女64例；年龄26～81岁，平均年龄(53±9)岁。对照组男90例，女70例；年龄35～80岁，平均年龄(54±7)岁。2组患者性别比、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。入组标准：患者均≥18岁；所有患者为择期腹部手术患者；均接受全身麻醉，麻醉时间≥2 h；患者术前凝血功能及WBC检测基本在正常范围。排除标准：有严重心肺脑疾病的患者；存在肝肾功能不全者；糖尿病血糖控制效果不佳的患者；患有免疫系统疾病或正在服用免疫抑制剂的患者；术前凝血功能异常的患者；术前存在明显炎性反应的患者；围手术期需要调控凝血功能的患者，如需要进行抗凝治疗的腹主动脉瘤手术患者；不能配合或不同意参加研究的患者。所有患者均签署知情同意文件，本研究得到沧州市中心医院医学伦理委员会的批准。

    1.2 方法 研究组患者于全麻插管后即静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(商品名：诺新康 ......