卢瑞琦 刘书娟 张利萍 陈斌 李丽杰 刘玉林 宋建民

    ·论著·

    CRP、D-二聚体和CEA联合检测在诊断胸腔积液性质中的效果评价

    卢瑞琦 刘书娟 张利萍 陈斌 李丽杰 刘玉林 宋建民

    目的 评价联合检测C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体和癌胚抗原(CEA)在诊断胸腔积液性质中的效果。方法 选取60例恶性胸腔积液患者为观察组，结核性胸腔积液患者60例为对照组，收治时间在2013年2月至2016年2月,收集2组患者胸腔积液标本，检测2组患者CRP、CEA、D-二聚体。结果 观察组恶性胸腔积液患者CRP、D-二聚体、CEA水平高于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取保定市第一中心医院60例恶性胸腔积液患者为观察组，结核性胸腔积液患者60例为对照组，收治时间2013年2月至2016年2月，2组患者均签署知情同意书，参与本次研究。纳入标准：(1)2组患者均符合临床胸腔积液诊断标准；(2)临床资料完整患者。排除标准：(1)不接受检测、伴有精神疾病、认知障碍患者；(2)妊娠及哺乳期女性；(3)伴有多种器官病变、内分泌疾病患者。观察组年龄20～60岁，男30例，女30例；平均年龄(41.25±1.36)岁。诊断依据：(1)60例患者均伴有痰中带血、咳痰、咳嗽等症状；(2)经皮肺活检、胸腔镜、电子支气管镜发现患者肺部占位病变；(3)痰脱落细胞学检查和胸水检查均获取细胞学依据；(4)留取标本前，60例患者均未实施放疗、局部化疗或者全身化疗。对照组年龄21～60岁，男31例，女29例；平均年龄(42.18±1.28)岁。诊断依据：(1)所有患者伴有乏力、消瘦、盗汗、低热等结核病中毒症状；(2)经临床肺部CT检查结果证实60例患者伴有活动性结核病灶；(3)患者采用诊断性抗结核治疗以后，胸腔积液显著吸收；(4)经胸膜活检、胸腔镜发现患者结核病变；(5)患者胸水和痰涂片之中找到抗酸杆菌；(6)采集患者胸水标本前，60例结核性胸腔积液患者均未进行局部抗结核治疗或者全身抗结核治疗。2组患者性别比和年龄，各项资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 标本处理和采集:①采集标本:2组患者实施胸腔穿刺置管引流后，采用50 ml注射器，留取患者50 ml 新鲜胸水，送往化验室经过离心后，提取上清液。②标本处理：将新鲜胸水50 ml放置在30 ml注射器中，将其混匀，将剩余部分胸水放置在两支离心管100 ml中 ......