陈红 张重阳 徐俊祥

    ·论著·

    奥拉西坦联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗创伤性休克疗效观察

    陈红 张重阳 徐俊祥

    目的 观察奥拉西坦联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗创伤性休克的临床疗效。方法 选取2014年10月至2016年10月诊治的创伤性休克患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例，2组均接受常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用奥拉西坦联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗。疗程均为2周。观察2组临床疗效及治疗前后血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、脑功能、炎性因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、CD18、肌钙蛋白I(cTnI)变化。 结果 对照组和观察组总有效率分别为55.00%、77.50%，观察组总有效率较对照组显著提高，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年10月至2016年10月我院收治的创伤性休克患者80例，其中男48例，女32例；年龄20～60岁，平均年龄(40.23±6.07)岁；致伤原因：交通伤57例，高处坠落伤15例，其他8例；休克原因：腹部创伤32例，四肢创伤22例，腹腔出血14例，颅脑骨折7例，骨盆骨折5例。80例患者随机分为对照组和观察组，每组40例。2组年龄、性别比等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。见表1。

    表1 2组患者一般资料比较 n=40，例

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合2010年《实用重症医学》制定的创伤性休克诊断标准；②年龄18～60岁；③创伤严重程度评分≥16分；④患者或家属签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准：①合并心、肝、肺、肾等重要脏器功能不全者；②严重感染或血液系统疾病患者；③血液系统或恶性肿瘤患者；④药物过敏者；⑤年龄≤18岁；⑥妊娠期或哺乳期女性。

    1.3 治疗方法 2组均给予补液、吸氧、抗感染、开通静脉通路、营养支持等抗休克常规治疗。观察组在常规治疗基础上加用奥拉西坦(湖南健郎药业有限公司)和高渗氯化钠羟乙基淀粉40(上海长征富民金山制药有限公司) ......