王永田 赵永芳 高三花 刘卫斌 王志超 董震 张耀辉 张锦南 邸兴利

    ·论著·

    自拟大黄解毒汤联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒并发中毒性心肌炎患者的疗效观察

    王永田 赵永芳 高三花 刘卫斌 王志超 董震 张耀辉 张锦南 邸兴利

    目的 分析自拟大黄解毒汤联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并发中毒性心肌炎患者的临床疗效。方法 将2010年10月至2016年10月收治的AOPP并发中毒性心肌炎患者60例随机分为对照组和观察组，每组30例。2组均给予洗胃、利尿、维持水电解质平衡、吸氧等常规解毒及对症治疗，观察组在常规治疗基础上给予大黄解毒汤联合血液灌流治疗。比较2组阿托品用量、达到阿托品化的时间、心功能、心力衰竭程度、生存时间、并发症发生情况。采用丁酰硫代胆碱法测定2组胆碱酯酶活性。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定2组血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 与对照组比较，观察组阿托品用量显著减少，达到阿托品化的时间显著缩短，心输出量(CO)、射血分数(EF)显著升高，心力衰竭程度显著改善，生存时间显著延长，并发症发生率显著降低(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年10月至2016年10月我院收治的AOPP并发中毒性心肌炎患者60例，均为一次性口服急性有机磷农药，其中男36例，女24例；年龄17～75岁，平均年龄(42.45±4.11)岁；农药类型：甲伴磷中毒19例，1605中毒17例，敌敌畏中毒10例，乐果中毒8例，对硫磷中毒6例；服药量33～475 ml 不等，平均(150.31±14.22)ml，服药至就诊时间40 min～12 h不等，平均(6.22±0.94)h；APACHEⅡ评分17～39分。60例患者随机分为对照组和观察

    组，每组30例。对照组男19例，女11例；年龄18～75岁，平均年龄(43.65±7.05)岁；农药类型：甲伴磷中毒9例，1605中毒9例，敌敌畏中毒5例，乐果中毒4例，对硫磷中毒3例；服药量33～475 ml不等，平均(165.63±12.54)ml ......