孟令华 常湛 王丽慧 李娟 贾静 谷春芳

    ·论著·

    二甲双胍联合SOX方案治疗2型糖尿病合并结直肠癌的临床研究

    孟令华 常湛 王丽慧 李娟 贾静 谷春芳

    目的 观察二甲双胍治疗2型糖尿病合并结直肠癌的临床疗效。方法 选取84例2型糖尿病合并结直肠癌患者，将其随机分为观察组和对照组，每组42例。对照组采取普通降糖药联合替吉奥+奥沙利铂(SOX)方案治疗，观察组给予二甲双胍联合SOX方案进行治疗。观察2组治疗的临床疗效，血糖水平，不良反应的发生率。结果 治疗组患者治疗的总有效率为71.4%，对照组的总有效率为42.9%，2组比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009年8月至2014年6月石家庄市第二医院住院的结直肠癌合并2型糖尿病的患者84例，其中男49例，女35例；年龄40～73岁；肿瘤部位：右半结肠47例，左半结肠及直肠37例；肿瘤大体分型：肿块型38例，溃病型46例；TNM分期均为Ⅲ期，病理类型均为腺癌，糖尿病病程2～15年。将所有患者采用前瞻性研究方法随机分为治疗组和对照组，每组42例。对照组中，男25例，女17例；年龄41～73岁，平均年龄(51.0±6.9)岁；肿瘤部位：右半结肠23例，左半结肠及直肠19例；大体分型：肿块型20例，溃病型23例；糖尿病病程2～14年，平均(7.0±2.6)年。治疗组中，男24例，女18例；年龄40～71岁，平均年龄(50.0±8.3)岁；肿瘤部位：右半结肠24例，左半结肠及直肠18例；大体分型：肿块型18例，溃病型23例；糖尿病病程3～15年，平均(8.0±3.1)年。患者均经病理组织学诊断确诊为结直肠癌，并且所有患者在诊断之前已有血糖升高并达到1999年糖尿病专家委员会的诊断标准，并且所有患者未使用降糖药或胰岛素。所有患者的血常规、肝肾功能、心电图检查均正常，预计生存期超过3个月。2组一般资料具有可比性。

    1.2 入选与排除标准

    1.2.1 入选标准：所有患者的临床、病理以及病例资料均完整；全部患者经病理资料证实患有结直肠癌，并且都排除家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌病例及肛管癌。

    1.2.2 排除标准：患者临床、病理、病例资料不全；有1型糖尿病史；患有完全性肠梗阻、急性肠穿孔、严重脱水等影响水电解质平衡及血糖浓度的情况；有严重外伤史、溃疡病病史、血液呈高凝状态疾病患者，以及具有心血管或外周血管病患者。

    1.3 治疗方法 对照组采取SOX方案联合普通降糖药进行治疗 ......