魏芳 李金辉 张惠娜 刘卫敬

    ·论著·

    超声心动图评价妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响

    魏芳 李金辉 张惠娜 刘卫敬

    目的 探讨超声心动图评价妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响。方法 选取2012年4月至2014年4月期间，接诊检查的60例孕妇作为观察对象，分为产前组、产后组；选取同时期的60例健康未孕女性作为对照组；对比分析3组研究对象的心脏腔室大小和功能；心脏腔室大小的超声心动图观察指标包括：左心室舒张末内径(LVIDd)、左心室收缩末内径(LVIDs)、左心房内径、右心室横径、右心房内径、主动脉内径、肺动脉内径；心功能的超声心动图观察指标包括：左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量、心输出量、心指数、心房收缩期及舒张早期的左心室充盈峰速度比值(A/E比值)、肺动脉收缩压(PASP)；对比分析产前组、产后组及对照组的心脏腔室大小和功能的超声心动图观察指标，综合评价妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响。结果 产前组孕妇的LVIDd、LVIDs、左心房内径及肺动脉内径均显著大于产后组及对照组(P0.05)；产后组与对照组研究对象的心脏腔室大小超声心动图观察指标差异无统计学意义(P>0.05)；产前组孕妇的LVEF、每搏输出量、心输出量、心指数、A/E比值及PASP显著大于产后组及对照组(P0.05)，3组研究对象的心功能的超声心动图观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妊娠期母体与产后及健康未孕女性的超声心动图具有显著性差异，通过超声心动图可定量检测母体心脏腔室大小、功能及妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响；妊娠可增大母体的LVIDd、LVIDs、左房内径及肺动脉内径，显著增强母体的心脏收缩功能；但妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响作为生理可逆过程。

    超声心动图；妊娠；腔室大小；心脏功能

    随着妊娠期母体机体改变、代谢水平旺盛、胎儿发育完善及子宫、胎盘逐渐增大，使母体心脏血流动力学、功能及结构逐渐出现代偿性变化。心脏病作为妊娠期孕妇常见的并发症之一，症状缺乏特异性，与孕妇疾病史、营养状况、电解质平衡及基础心脏疾病密切相关。在妊娠期间，孕妇心脏循环系统负荷逐渐增大，为早期诊断心脏病或判断孕妇预后提供依据[1]。超声心动图作为评价心脏腔室大小和功能的重要检测手段，临床检测特异性及敏感性均较高，对妊娠期孕妇的创伤性较小，符合临床需求。由于超声心动图定量检测孕妇的心腔大小、病变特异、心脏结构及心功能观察指标，对于判定妊娠对母体心脏腔室大小和功能影响具有重要作用[2]。有关研究报道，超声心动图显示妊娠期间 ......