孙利柱

    ·论著·

    COPD患者定量CT扫描参数与血清1,25(OH)2D3和钙水平的相关性研究

    孙利柱

    目的 检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者定量CT肺功能参数与血清中1，25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]及钙(Ca2+)水平的相关性。方法 本研究为回顾性研究，收集2012年3月至2014年3月呼吸内科就诊的COPD患者57例，分别于患者急性加重期及稳定期采用最大吸气相和最大呼气相螺旋CT扫描，并测定受试者血清1,25(OH)2D3及Ca2+水平，同期在门诊进行体检的健康者50例为对照组，分析CT参数与血清指标的相关性。结果 COPD患者急性加重期及稳定期血清1,25(OH)2D3和Ca2+水平均明显低于对照组(P均1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究为回顾性研究，选取2012年3月至2014年3月于我院呼吸内科收治的COPD患者57例(COPD组)，男30例，女27例；平均年龄(69±9)岁。入选标准：以中华医学会呼吸学分会慢性阻塞性肺疾病学组在2013年修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》为判别标准[4]。COPD稳定期是诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者咳嗽、咳痰等症状轻微或临床症状较为稳定；急性加重期是COPD患者在疾病的病程中出现咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息的症状在短期内突然加重，脓性痰或粘液脓性痰增多，同时患者可伴有发热等炎症明显加重的表现[5]。排除标准：符合下列任一情况即排除：(1)患者的肺功能检查提示为限制性通气障碍者；(2)具有支气管扩张、支气管哮喘、活动性肺结核、肺炎、肺部肿瘤、弥漫性肺间质疾病或合并严重心脑血管、肾脏及血液系统、免疫系统疾病者；(3)应用免疫调节剂、水杨酸、维生素D及钙剂治疗的患者；(4)长期口服糖皮质激素的患者。对照组为门诊进行查体的健康人，共50例，其中男30例，女20例；平均年龄(64±7)岁;同时排除慢性咳嗽、咳痰、气短等症状者。所有受试者签署知情同意书。

    1.2 仪器与方法 本研究采用GE brightspeed 16层CT机，受试者采取仰卧位，双手抱头体位，不注射对比剂，CT机在受试者深吸气末和深呼气末时分别从肺尖至肺底进行全面扫描，随后利用计算机辅助检查系统(GE公司)，将受试者扫描数据传入软件系统并进行分析，测量指标分别为最大吸气末(Vin)及最大呼气末(Vex)全肺容积 ......