夏恒志 杨艳敏 李一丹 郝秀君 王佩 董照 原现华

    ·论著·

    丙戊酸钠和沙利度胺联合化疗治疗T细胞淋巴瘤疗效观察

    夏恒志 杨艳敏 李一丹 郝秀君 王佩 董照 原现华

    目的 探讨丙戊酸钠和沙利度胺联合化疗治疗T细胞淋巴瘤疗效。方法 回顾分析2008年8月至2014年12月血液科就诊的恶性T细胞淋巴瘤 32例，丙戊酸钠、沙利度胺口服，同时采用CHOP样化疗方案或EPOCH化疗方案。结果 完全缓解率37.5%，部分缓解率31.3%。结论 丙戊酸钠和沙利度胺两种药物均为口服药物，两者联合化疗可以改善T细胞淋巴瘤疗效、提高生活质量。

    丙戊酸钠；沙利度胺；T细胞淋巴瘤；化学治疗；疗效

    淋巴瘤系原发于淋巴结和(或)结外淋巴组织的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类，依据免疫表型非霍奇金淋巴瘤又分为B细胞淋巴瘤、NK细胞及T细胞淋巴瘤。在T细胞淋巴瘤中外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是一组高度异质性的淋巴细胞异常恶性增殖性疾病，包括来自胸腺起源的成熟T细胞及NK细胞肿瘤。2016年WHO血液肿瘤分类系统将PTCLTs划分为超过20个亚型，常见的亚型有外周T细胞淋巴瘤非特指型(PTCL-NOS)、NK-T细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)、ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤(ALK+ALCL)和ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤等(ALK-ALCL)[1]。此类患者治疗方案难以统一，仍主要是以CHOP为基础的一线治疗方案，然而，CHOP以及CHOP样方案对除 ALK+ALCL外的其他病理亚型的疗效较差，5年生存率仅30%[2,3]。本治疗探讨丙戊酸钠、沙利度胺联合CHOP样化疗方案治疗32例T细胞淋巴瘤，患者均经过病理检查确诊为T细胞淋巴瘤，经联合治疗后完全缓解率37.5%，部分缓解率31.3%。研究结果显示，丙戊酸钠及沙利度胺联合化疗治疗T细胞肿瘤可取得较为满意的疗效，两种药物均为口服药物，使用方便、价格便宜，可以在临床中加以应用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2008年8月至2014年12月在河北省邢台市第一医院血液科就诊的恶性T细胞淋巴瘤 32例，其中皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤6例，外周T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL-NOS)10例，鼻腔NK/T细胞淋巴瘤6例，血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤4例，皮肤T细胞淋巴瘤3例，T淋巴母细胞淋巴瘤3例(上述病例淋巴结病理曾在北京大学医学部、解放军总医院第一附属医院、北京大学肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院会诊明确诊断) ......