鲍晶 邹金海 张庆峰

    ·论著·

    恶性肿瘤并发肾功能不全的研究

    鲍晶 邹金海 张庆峰

    目的 探讨恶性肿瘤合并肾功能不全的诱发因素。方法 通过收治的51例不同恶性肿瘤并发肾功能损害患者临床资料总结分析差异。结果 经“对症治疗”的方案治疗后恶性肿瘤并发肾功能不全患者的血肌酐、尿素氮、β2-MG的水平均明显降低，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 试验组选择2006年1月至2011年12月在我院住院，均确诊为恶性肿瘤及术后化疗且并发肾功能不全的患者51例，男13例，女38例；年龄27～81岁，平均年龄(53.2±13.1)岁。恶性肿瘤合并肾不全患者纳入标准：(1)临床表现恶性肿瘤相关症状，并经病理学确诊为恶性肿瘤。(2)肾功能正常在治疗肿瘤过程中出现少尿或者无尿，进而肾功能急剧下降患者；(3)肾功能有一定的异常在治疗肿瘤过程中肾功能进一步恶化的情况的患者。排除标准：(1)拒绝治疗的患者或者考虑手术风险采用其他方法治疗的患者；(2)处于血液透析的肿瘤患者。所患肿瘤患者分布如下：其中宫颈癌12例，乳腺癌11例，子宫内膜癌8例，卵巢癌6例，肺癌5例，前列腺癌3例，肝癌、直肠癌、胰腺癌、恶性淋巴瘤、胃癌、胆囊癌各1例。

    1.2 方法 所有患者均于入院次日采集空腹凝固血3 ml，留置晨尿，送检，用于检测患者血肌酐、尿素氮、尿β2-微球蛋白(β2-MG)等化验指标。并行B超或CT、核素肾动态显像等。除恶性淋巴瘤采用化疗和肝癌行局部化疗加栓塞治疗外，其余病例行根治手术+化疗或放疗治疗，肿瘤最大径≥5 cm定义为较大肿瘤，2 结果

    2.1 愈后 51例恶性肿瘤合并肾损害患者42例行手术机会实施根治术，经治疗后肾功能改善或恢复正常，7例因肿瘤转移或全身衰竭等不适于手术，采用化疗或放疗；1例恶性淋巴瘤采用化疗和1例肝癌行局部化疗加栓塞治疗外 ......