孙玉巧 杜铠邺 李清敏 张杏

    ·护理研究·

    绘画艺术疗法在乳腺癌患者术后康复中的应用

    孙玉巧 杜铠邺 李清敏 张杏

    目的 探讨绘画艺术疗法在乳腺癌患者术后康复中的应用效果。方法 乳腺癌首次入院患者随机分为干预组和对照组，每组115例。对照组实施乳腺癌切除术后常规护理，干预组在常规护理基础上实施绘画艺术疗法，术后1个月发放自制护理满意度调查表进行调查，术后3个月后采用癌症患者生活质量调查表进行调查。结果 术后1个月干预组患者正确服药率(90.83%)和自我满意率(96.66%)，均高于对照组患者(50.83%，48.33%)，切口不适感率(30.83%)和心理障碍发生率(17.50%)均低于对照组患者(65.00%，44.16%)(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择河北医科大学第四医院2014年2月至2015年3月实施乳腺癌根治术后患者230例，年龄19～69岁， 平均年龄(38.2±3.6)岁;病程1～20年，平均病程(3.0±0.8)年。文化程度：小学及以下80例，初中60例，高中50例，大专及以上40例；病变性质：非浸润性癌76例，早期浸润性癌65例，浸润性特殊型癌59例，浸润性非特殊型癌30例；肿瘤分期：Ⅰ期82例，Ⅱ期74例，Ⅲ期53例，Ⅳ期21例。随机分成干预组和对照组，每组115例。2组年龄、病程、文化程度、病变性质、肿瘤分期等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 实施方法：对照组给予乳腺外科术后常规护理，出院后根据病情嘱其进行放化疗并定期来院复查。干预组在常规护理基础上给予绘画艺术疗法。

    1.2.2 干预方法：首先科室备有绘画室，绘画室要求：环境安静不被打扰，让人感到温暖；墙壁上有一些作品展示供患者参观；房间内有完善的排水设施，以便冲洗；另备有桌椅及沙发；各种颜料，画笔及不同材质绘画原料。组织绘画分为3个阶段。第一阶段是入院1～2 d的患者，患者入院后有责任护士来讲解绘画的要求和目的，并发放纸和画笔，建立绘画作品档案。首先告诉患者，绘画不需要美术功底、不需要美术技巧、不用美术标准评判，是随意描绘。绘画分为自由绘画和主题绘画。这个阶段的目标是通过绘画消除陌生感建立良好的医患关系。鼓励患者通过绘画作品介绍自己。用画讲一个故事；画出一件最近发生的令你不开心的事等，鼓励患者可以用自己喜欢的颜色，想怎样画就怎样画，不用担心自己画不出来,画的不好看；总之 ......