王海军 许峰 陆欣 王建民 姜玉芳 国建飞 张少峰 刘聚良

    ·论著·

    MT-3基因表达在食管胸中段鳞癌中转移与预后的关系

    王海军 许峰 陆欣 王建民 姜玉芳 国建飞 张少峰 刘聚良

    目的 讨论MT-3基因在食管胸中段鳞癌中的表达、术后病理及患者预后指标中的关系。方法 对2009至2011年手术切除的96例食管胸中段鳞癌患者进行回顾性研究。使用免疫组织化学染色方法检测MT-3基因在肿瘤组织中的表达。使用χ2检验判断相关性、Kaplan-meier法进行生存分析、Log-rank检验判断生存差异性，采用Cox比例风险模型行多因素分析判断独立预后因素。结果 96例标本中，伴有MT-3基因阳性表达41例，占总例数的41.28%。食管胸中段鳞状细胞癌组织中MT-3的阴性表达与肿瘤的分化程度(P=0.029)、T分期(P=0.001)和淋巴结转移个数(P=0.005)相关。97例病例中3年生存率为45.9%，其中MT-3基因表达阴性患者为20.1%，MT-3基因表达阳性患者为52.6%。两者比较差异有统计学意义(P=0.01)。Cox回归分析显示肿瘤分期以及MT-3基因阴性表达是食管胸中段癌术后的预后危险因素。结论 在食管胸中段癌中MT-3基因的表达降低，与肿瘤的分化程度，T分期和淋巴结转移个数相关。MT-3基因表达阳性较阴性表达患者的3年生存率明显提高。MT-3基因可能作为评估食管鳞状细胞癌手术预后的分子生物指标。

    食管鳞状细胞癌;MT-3;预后;免疫组化

    食管癌是常见的恶性肿瘤之一。据国际癌症研究组织(IARC)提供的数据显示[1]，亚洲地区，尤其是经济欠发达地区，其食管癌发病率迅速增长。我国特别是河北、河南和山西三省的部分地区食管癌发病率为全球最高[2]。现已知很多恶性肿瘤的发生和发展与基因的异常表达有关。食管癌也不例外，而有关MT-3基因在食管癌中表达情况少有报道。我们对本院经手术治疗的食管胸中段癌患者的临床术中病理资料进行研究，通过检测食管胸中段鳞癌患者肿瘤组织中MT-3基因的表达情况，探讨它和食管鳞癌临床病理资料及预后的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2009年3月至2011年4月河北省邢台市人民医院胸外科经手术治疗的胸中段食管鳞癌患者96例，年龄43～76岁，平均年龄52.4岁；其中男63例，女33例；年龄43～76岁，平均年龄57.9岁。国际TNM分期中T1分期20例，T2分期34例，T3+T4分期42例；N0分期41例，N1分期55例。分化程度：低分化24例 ......