邱敏 陶劲 张媛

    ·论著·

    不同手术类型对胃癌术后辅助化疗依从性的影响

    邱敏 陶劲 张媛

    目的 探讨腹腔镜和开腹手术对胃癌术后辅助化疗依从性的影响。方法 120例胃癌患者接受D2根治术，采用随机数字表法分为A组(腹腔镜手术)和B组(开腹手术)，比较2组的化疗依从性、炎性因子、免疫功能和毒副反应。结果 A组化疗依从率为显著高于B组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年12月在我院经手术治疗的胃癌患者120例，采取回顾性的研究方法收集患者的相关临床资料，根据单盲原则，采用随机数字表方法分为A组(腹腔镜手术)和B组(开腹手术)，每组60例。所有患者术前经胃镜检查和术后病理组织活检均为进展期胃窦腺癌，且未发现远处转移，认知功能正常，既往无腹部手术史，无其他伴随的严重疾病，身体综合素质评价耐受手术治疗。所有患者均签署了知情同意书自愿纳入本研究，所有的实验程序符合人体伦理学原则。A组男37例，女23例；年龄43～74岁，平均(56.53±6.14)岁；体重42～93 kg，平均(59.42±4.64) kg；TNM分期：Ⅰb期13例、Ⅱa期36例、Ⅱb期11例；B组男35例，女25例；年龄46～74岁，平均(56.84±6.05)岁；体重44～91 kg，平均(59.25±4.85) kg；TNM分期：Ⅰb期15例、Ⅱa期35例、Ⅱb期10例。2组患者年龄、性别比、体重和TNM分期比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法 2组均在气管插穿全麻下进行手术，手术类型为胃癌D2根治术，A组采取腹腔镜手术，B组采取传统开腹手术。2组手术均由我院同一手术团队操作完成。2组均在术后第1天给予化疗，采取FOLFOX6方案：奥沙利铂(江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20050962，规格100 ml∶0.1g)100 mg/m2，静脉滴注，d1；亚叶酸钙(重庆药友制药有限责任公司，国药准字H20010615，规格10 ml∶0.1g)200 mg/m2，d1～2，在5-氟尿嘧啶(5-Fu)(上海旭东海普药业有限公司，国药准字H31020593，规格10 ml∶0.25 g)滴注前2 h静脉滴注；5-Fu 400 mg/m2，静脉注射，d1 ......